慢性病為十大死因之首！穩定控制病情的八大原則

根據健保署統計，截至2018年底，台灣慢性病患約有1020萬人，有些慢性病和先天的遺傳有關，有些和後天的生活習慣有關，但不管是什麼原因，對慢性病友來說，擁有更好的生活品質是每個人所期待的。

像是最典型的三高慢性病，要控制病情有賴規律地服藥，但有些民眾很排斥服藥，覺得能少吃就少吃。

然而沒有規律服藥所帶來的風險，遠遠大於服藥的風險，比如說如果任憑血糖高高低低，很容易引發嚴重的糖尿病併發症，有時候甚至到要截肢的地步，不可不慎。

慢性病並不是老年人的專利，對年輕人來說，熬夜、睡眠不足等不良的生活型態，加上油炸、甜食的飲食習慣，都是種下慢性病禍根。今年來許多慢性病已有年輕化的趨勢，加上台灣人口老化的雙重影響，台灣慢性病人口逐年攀升。根據2018年衛福部統計處的最新公告，國人十大死因以慢性病為最高佔比。而2018年衛福部統計的國人慢性病盛行率，顯示平均每四人至少有一人有三高的徵兆，相較十年前有明顯提高的跡象。

十大死因竟有九項跟慢性病有關

在2018最新公布的國人十大死因中，就有九項屬於慢性病，依序分別是：癌症、心臟疾病、肺炎、腦血管疾病、糖尿病、慢性下呼吸道疾病、高血壓性疾病、腎炎腎病症候群及腎病變、慢性肝病及肝硬化。

台灣慢性病防治竟然不及格？

根據醫學期刊《The Lancet》公布1990年至2015年全球醫療品質評比，台灣僅排名45名，遠遠落後鄰近的日本(11名)及韓國(23名)。

探究其原因，其中有多項慢性病的評比都只達及格邊緣，或是根本不及格，如慢性腎臟病50分，糖尿病58分、高血壓性心臟病60分，顯示台灣在慢性病控制上還有待加強。

何謂慢性病？

• 是一種持續或長期的健康狀況 or 疾病，症狀延續3個月以上
• 常是不可逆的病理變化，不會像感冒一樣自行痊癒
• 絕大多數屬於非傳染性疾病，但易引起併發症
• 症狀特徵複雜，沒有明確的單一病因
• 常見的有高血壓、癌症、糖尿病、高血脂症、心腦血管疾病、關節炎等等

什麼樣的人容易得慢性病？

• 有抽菸喝酒的習慣
• 暴飲暴食，嗜好油炸、甜食
• 過度肥胖、體重超標，想到運動就頭痛的人
• 生活壓力大，作息不正常的人
• 隨年紀增長，身體機能下降的中老年人
• 有相關家族遺傳病史

常見的慢性病類型有哪些？

慢性病穩定控制的八大原則

培養運動習慣

肥胖是慢性病最大的溫床！建議養成長期而有規律的運動習慣，採漸進式增加運動時間，有氧運動和肌力訓練兩者都不可偏廢，藉此能促進心肺功能及肌肉的氧氣供給，也能降低體脂、避免過重。

注重飲食攝取

除了基本的少油、少鹽、少糖三大原則之外，均衡攝取六大類食物能讓身體維持良好的生理機能，多食用高纖食物則可以避免便秘、降低腸癌的發生機率，亦能降低血膽固醇。

此外，肥胖者需當心熱量的攝取，有高血壓及心臟、腎臟衰竭的病患更要減少高鈉調味料的添加。

杜絕不良生活習慣

抽菸、過量喝酒的行為是最直接損害身體健康的因子，更間接導致心臟病、腦血管疾病、下呼吸道感染、肺部癌症等慢性病的發生，更有研究顯示抽一根菸將減少至少七分鐘的壽命。

生活作息規律

人體具有一定的修復、恢復機制，那就是「睡眠」。現代人熬夜的現象已成為一種常態，而慢性病又稱為文明病，許多疾病皆因不良的生活模式而肇生。深夜是器官排毒、強化免疫系統的最佳時刻，不僅可以增強抵抗力、更能促進良好的新陳代謝．所以，規律的生活作息能使我們免於遭受疾病的侵擾。

定期健康檢查

「許多慢性病絕對不是一朝一夕而生，而是經過長久的累積。」

定期針對高風險項目的進行檢查、或者對一般身體狀況的追蹤，都是幫助自己維持身體健康的重要指標。另外，符合政府補助資格之民眾，都可定期接受免費的大腸癌、口腔癌、乳癌及子宮頸癌檢查，及早發現才能掌握黃金治療期，為自己的健康做好把關。

拒絕偏方療法

由於慢性病發展緩慢的特性，病患不容易在短期內有明顯的治療效果，而對正規治療產生存疑，或是認為不用服藥就能改善症狀，而採用其他非正統的治療方法，其實這些都是錯誤的觀念！使用偏方療法不僅常延誤治療的最佳時機，更可能因而提高死亡率。

記住，若有不適症狀應該立即就醫，除按時服藥外，更應聽從醫生的囑咐，並遵守藥物控制的原則。

調解生活壓力

「給忙碌的自己一個放鬆與思考的空間。」

面對慢性病，生理跟心理都必須做適當的調適，許多身體不適的反應都是因壓力過大所造成，因此適時的紓壓是必要的！在工作之餘，可以培養興趣保持對生活的熱忱，並維持良好的人際互動與交流。也有相當多的研究顯示，運動可以有效幫助人們提昇正面的情緒、同時能緩解憂鬱症狀。

另外，若是已得慢性病的患者或家人，面對突如其來的改變往往讓人措手不及，此時，心理的建設與調適就顯得非常重要，擁有正確的態度與觀念，才能幫助自己或家人盡快走出低潮，與疾病和平共處。

正確用藥觀念

用藥的觀念也是非常重要的，配合醫生的指示用藥，除了能確保藥效，更能達到穩定控制疾病的目的，「減少服藥」、「減半劑量」的想法都是常見的錯誤觀念。

病情的穩定是因為藥品長期作用所累積的，若擅自停藥或改變藥量，也許短期病情波動不大，但長期可能造成未預期的復發或傷害。

認識慢性病連續處方箋

所謂「慢性病連續處方箋」，是指病情穩定的病人，若只為拿藥而必須每月回診，不但耗時也不經濟，所以可視疾病的穩定情況，由醫師開立慢性病連續處方箋。

依據健保署的規定，目前可領取慢性病連續處方箋的疾病有100種，包括糖尿病、高血壓、高血脂、痛風、心臟病、慢性阻塞性肺病等慢性疾病的病人，須長期使用藥物控制病情，並定期至醫院回診。

此處方箋最長有效期間是90天，一般是分3次領藥，每次可拿28-30天份的藥。第一次是就診後在醫院藥局領藥，第二次及第三次可至健保特約藥局領藥，也可以回醫院領藥。病患仍需每三個月回診一次，由醫師評估病情，調整藥物，再決定是否續用「慢性病連續處方箋」。

慢性病的治療是一段漫長的過程，接受疾病、遵從醫囑、確實服藥、定期追蹤，才是控制疾病的根本之道，別忘了抱持正面的態度、維持良好的生活習慣，就能把慢性病的影響降到最低。有了健康的身體，才能好好陪伴家人、享受這個世界的美好。

文：林恆毅／圖：Daco

Reference：
衛福部中央健康保險署、健保署醫療品質資訊公開網