肚子痛,上、下、左、右原因不一樣

一個人站在小腸上面抱肚子,旁邊有火山爆發的圖一個人影站在小腸上面抱肚子,表示肚子痛

肚子痛可能只是一時吃壞肚子;可能是胃潰瘍或十二指腸潰瘍,也有可能是更嚴重的問題,像是盲腸炎甚至是大腸癌。肚子痛的問題嚴重程度跟疼痛的程度不一定成正比,有可能痛得要命卻只是吃壞肚子,有可能只是隱隱作痛,卻是癌症引起。所以如果是不明原因的腹痛、嚴重腹瀉,或是腹痛持續很久無法緩解,務必馬上就醫。

腹痛最常見的原因

消化問題

如消化不良、脹氣、便秘、腹瀉、食物過敏、食物中毒

發炎

腸胃炎、消化性潰瘍、胃酸逆流、尿道感染

女性生理期

根據統計,有88%的女性會有生理痛,其中又有91%是腹部或下腹痛。

肚子痛不同部位的可能疾病

腹部的剖面圖,劃分出5個區塊,分別寫上該部位痛的可能疾病腹部的剖面圖,劃分出5個區塊,分別寫上該部位痛的可能疾病

右上腹

這個地方是肝臟、膽囊所在位置,另外偏後方是右腎。小腸和大腸的前段,也會通過此區域。

這個區域最常見的疾病是跟肝臟或膽囊有關,如:

  • 肝炎
  • 肝癌
  • 膽結石
  • 膽囊炎
  • 膽管癌
  • 膽管結石
  • 膽囊癌

也有可能是十二指腸,或是腎臟、大腸的問題,如:

  • 腎臟發炎
  • 腎結石
  • 十二指腸潰瘍
  • 大腸阻塞

右下腹

右下腹的疼痛有可能是闌尾炎,也就是盲腸炎。也有可能是結腸炎、憩室炎。

左上腹

胃、胰臟、脾臟都在這個區域,以及偏後方的左腎。左上腹痛有可能是:

  • 胰臟炎
  • 胰臟癌
  • 脾腫大
  • 胃炎
  • 胃潰瘍
  • 膽汁逆流
  • 胃癌
  • 腎臟炎
  • 腎結石

如果這個區域的疼痛延伸到胸部,有可能是跟心臟或肺部有關的疾病。

左下腹

  • 結腸(大腸)炎
  • 憩室炎
  • 腸躁症

下腹痛

下腹部包含大部分的大腸和小腸,這個區域的疼痛有可能是:

  • 腸躁症
  • 消化不良
  • 大腸或小腸梗阻
  • 大腸癌
  • 小腸癌
  • 腹膜炎
  • 疝氣
  • 腹主動脈瘤
  • 腸繫膜缺血(腸中風)
  • 子宮內膜異位症
  • 卵巢囊腫
  • 盆腔炎
  • 子宮外孕
  • 卵巢癌
  • 子宮癌

另外女性性行為後的下腹痛,有可能是卵巢出血的症狀。

肚子痛的形式

當你就醫時,醫師可能會詢問你的痛是怎樣的痛,腹痛的狀況包含以下幾種狀況,就醫前可以自己仔細觀察:

  • 輕微的痛或嚴重的痛
  • 是持續的痛還是斷斷續續的
  • 是局部痛還是整個腹部都在痛
  • 悶悶的痛還是刺刺的痛
  • 是否有灼熱感
  • 是否有痙攣、絞痛的感覺

胃部痙攣

可能是脹氣、便秘,也有可能是其他更嚴重的疾病。

腹部絞痛來來去去

腎結石和膽結石都會出現這種症狀

上腹灼熱感,飯前疼痛,飯後緩解

十二指腸潰瘍的症狀,經常合併沒胃口、噁心、嘔吐。

胃部灼熱,飯後疼痛

胃潰瘍的症狀,可能會合併沒胃口、噁心、嘔吐等症狀。

下腹刺痛、劇痛

可能是尿道結石、膀胱結石的症狀。

肋骨下方鈍痛、刺痛

如果合併呼吸急促等症狀,有可能是心臟的問題。

肚子痛舒緩方式

如果你很確定你的肚子痛是跟消化不良有關,可以嘗試做以下的緩解方式:

補充水分

尤其是如果有腹瀉的症狀,會流失大量的水分,這時候要多補充水分,才可以維持身體機能正常運作。

讓腸胃道休息

暫時不進食,或是吃一些容易消化的食物,如香蕉、蘋果等。

熱敷

可局部熱敷,或泡熱水澡

生薑

生薑可緩和腹瀉、胃痙攣,對於噁心嘔吐也有緩解作用。

止痛藥

使用止痛藥緩解疼痛

按壓穴道緩解

合谷穴

合谷穴位於手背,虎口合起來時肌肉最凸起處,用另一隻手的拇指指腹旋轉揉壓,對於多種疼痛都有緩解的功效。

足三里

按壓足三里可以緩解腸胃系統的不適,對於日常脾胃保健也很有益處,尤其是脹氣、消化不良、便秘等。

足三里位於小腿前外側,膝蓋下方約四指寬,再往脛骨外一指寬的位置。用指腹施力,按下去有痠痠的感覺,位置就對了。

合谷穴和足三里穴的位置合谷穴和足三里穴的位置

甚麼時候該去看醫生?

  • 疼痛非常劇烈
  • 合併發燒
  • 嚴重腹瀉
  • 噁心嘔吐
  • 體重減輕
  • 皮膚變黃
  • 腹部出汗
  • 觸摸腹部時有嚴重的按痛
  • 血便
  • 不明原因長期腹痛
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