結石是如何產生的？
人體多餘的水份主要由腎臟負責回收、製造尿液，經由輸尿管流至膀胱儲存，最後再從尿道排出體外。而尿液排出過程中途經的器官、組織就稱為「泌尿系統 (urinary system)」。
尿液是人體新陳代謝相當重要的一環，除了水分之外，也會夾帶體內的廢棄物，若是尿液中水分含量太少，廢棄物便會被留在泌尿系統內，當廢棄物逐漸沉積，就可能產生結石。
換句話說，不是只有腎臟會出現結石，所有尿液流經的地方都有可能發生，包括腎臟、輸尿管、膀胱、尿道等，可通稱為「尿路結石」。 一旦過多的結石堵塞泌尿系統，就可能引發一連串的不適症狀。
常見的5種結石類別、飲食注意事項
| 類別 | 形成原因 | 禁忌飲食 | 宜攝取 |
| 草酸鈣結石 | 攝取過多富含草酸的食物。 | 富含草酸的食物：巧克力、核果、菠菜、芹菜、甘藷、豆腐、生啤酒、茶和可樂等。 | 按醫生指示補充維他命 B6 及限制鈣攝取量、採取少鹽飲食。 |
| 碳酸鈣結石 | 攝取過多富含磷元素的食物。 | 富含磷的食物：酵母、小麥胚芽、蝦、香菇、全穀類、麥片、內臟、蛋黃、牛奶、豆類、堅果類、可可粉、巧克力、果汁粉等。 | 酸性飲食：如蛋白、肉、家禽、魚、穀類、葡萄、西瓜、蕃茄、玉米、小紅莓、南瓜等，並與醫生討論鈣攝取量。 |
| 尿酸結石 | 攝取過多高普林食物。 | 如內臟、肉類、海產等高普林食物，另外咖啡、酒類等皆會提高尿酸結晶的機率。 | 牛奶、蔬菜、大部分水果、鮭魚、海帶等。 |
| 磷酸胺鎂結石 | 因細菌感染引起的結石現象。 | 多喝水、遵照醫師指示避免感染。 | 宜攝取蛋白、肉、家禽、魚、穀類、葡萄、西瓜、蕃茄、玉米、小紅莓、南瓜等。 |
| 胱胺酸結石 | 源於尿液中含有過量胱胺酸。 | 富含蛋白質的食物如肉類、魚、蛋、大豆等，應與醫師討論限制飲食。 | 果汁（如葡萄柚汁、橘子汁、小紅莓汁、葡萄汁）、牛肉、鮭魚等。 |
不同結石部位所引起的症狀
如果結石狀況不嚴重（結石小於0.5公分），人體是有能力可以將其排出體外的。若是因為結石過大或是疾病因素，導致人體無法正常代謝，依照部位不同，就會有不同的症狀產生：
腎臟
常有血尿、腰痠、頻尿、排尿異常等現象。
輸尿管
除了血尿外，輸尿管為求排出石頭而蠕動，便會引起腎絞痛，有時痛覺可能延伸到睪丸、 陰唇、腰部、背部等處。
膀胱
若有攝護腺疾病或久臥在床，膀胱結石往往是緊接而來的併發症，患者會有血尿症狀，或感到排尿困難、尿意滯留、腹痛。
尿道
此處較不易結石，除非結構異常才會有結石現象發生。若發病則有頻尿、血尿、疼痛，甚至是尿失禁。
要留意的是，一些腸胃炎或盲腸炎症狀如嘔吐、下痢、反胃、腫脹其實也是尿路結石可能警訊。以上症狀看似惱人，但真正的傷害來源並非石頭，亦非症狀，而是尿路因阻塞所引發的一系列併發症，例如腎水腫、腎衰竭、腎盂腎炎、腎膿瘍，這些疾病將會影響腎臟功能。
此外，相關的併發症尚有畏寒、發燒、虛弱、菌血症、敗血性休克等症狀，嚴重時將危及性命。
容易結石的高風險群
現在我們知道，尿路結石狀況源自體內水分太少，致使尿液雜質濃度提高，久而久之形成結晶現象。台灣位處高溫潮溼的亞熱帶，流汗之後若沒有適時補充水分，就容易產生結石，其中30至50歲之青壯年較易患病，且男性患者比率又比女性多出三至五倍。
除此之外，下列情境也會有較高機率罹患尿路結石：
職業因素
高溫環境工作者（勞工、外務人員、司機等），因高溫導致流汗，這些工作者較易有缺水狀況。
生活習慣
喝水少、 憋尿、排尿少、缺乏適度運動者、飲食不正常者（如嗜吃重口味、動物內臟、海鮮等）。
家族因素
因為遺傳因素，有尿路結石家族病史者也較易得病。
疾病因素
長期臥床、藥物過量（如利尿劑，它會加速體內水分排泄）、代謝異常、副甲狀腺機能亢進、經常性尿滯留、痛風、泌尿系統發炎或結構異常等。
看完以上介紹，是否對腎結石及其他結石狀況有初步的認識？你也許會煩惱它們帶來的傷害，但是不用怕，只要依照以下治療與預防方法，就不必擔心成為「石頭人」。
各類型結石的治療方式
如果懷疑自己可能罹患尿道結石，及早就醫是降低損害的不二法門，在治療手法上，醫生會視情況決定治療方式，若情況不算嚴重，通常會選擇口服藥物，嚴重時才需進行手術。
藥物治療
例如最常見的草酸鈣結石，因為患者體內鈣離子過高，在藥物使用上會以抑制鈣離子吸收為目的，至於尿酸結石則會採用抑制尿酸的藥物。如果是泌尿道感染而產生的磷酸胺鎂結石，醫生也可能使用抗生素及手術一併治療。
鹼化劑
另外，體內結石是具有酸鹼值的，而鹼化劑的治療原理，就是改變尿液酸鹼值以降低結晶機率，進而使結石在體內溶解。所以，在治療前必須先確認結石種類，才能做出有效的應對。以偏酸（pH值較低）的草酸鈣結石及尿酸結石為例，醫生便會利用鹼化劑提升尿液酸鹼度。
手術治療
當治療手法進入手術階段，視患者身體狀況、結石大小與種類，目前可從體外透過震波擊碎結石，使之隨尿液排出，或是使用器械進入患處直接取石。
體外震波碎石術
「體外震波碎石術」是現行被廣泛採納的治療手法，透過震波從體外將結石擊碎，再隨尿液排出人體。然而，並不是所有狀況都適合使用體外震波碎石術，像是孕婦、肥胖、胱胺酸結石、出血性疾病患者，或是結石過硬，這些狀況就不適用。
雖然這種手法對人體傷害性較低，但多次施用仍可能對患者的腎臟造成傷害，健保署亦規定，民眾一年不宜使用超過六次。一般來說，若結石小於2公分且位於腎臟，才有可能使用震波來碎石。
輸尿管鏡取石術
如果是輸尿管中有大於1公分的結石、患者感到疼痛不適、藥物治療無效、或是懷孕等情況，醫生也可能採用介入性治療。
「輸尿管鏡取石術」為第一線的介入性治療手法，患者可能接受局部或全身麻醉，透過內視鏡夾取輸尿管中的結石，此外，這種治療手法還可對付胱胺酸結石。
至於膀胱或尿道結石，亦有膀胱內視鏡或尿道內視鏡等應對手法。
經皮腎造廔取石術
針對大於2.5公分結石，手術療法則可能改為「經皮腎造廔取石術」，手術團隊會在全身麻醉情況下，由放射線或超音波定位結石位置，再由腰部造口，將碎石機置入患者體內，打碎結石並取出。
預防與改善結石的撇步
在藥物或手術治療後，隨著時間流逝，復發的機率也越高（六成至八成），除了到院定期追蹤外，患者在家其實也有很多可以努力的地方，同樣的，一般人也可參考以下內容，並與醫生討論適合自己的方式，從日常生活對抗結石。
多喝水、多喝水、多喝水
因為很重要，所以說三次。缺水是結石誕生的主因，最直接的預防手段就是補充水分，國民健康署建議，若無水分限制（如水腫或高血壓患者），每天需喝足2000 cc以上，並且不要憋尿，保持每日排尿7-8次。
牢記禁忌飲食
由於缺水，廢棄物便有機會在尿路中結晶為石頭，而這些廢棄物又與我們的飲食有關，因此從飲食著手也是預防尿路結石的好方法。另有國外資料顯示，只要有充足的飲水並配合正確飲食，結石的復發率可降低六成。
Reference：
Medscape、國民健康署健康九九網站、天主教聖馬爾定醫院
