全台慢性病患者約有1000萬人，其中領有慢性處方箋的患者至少有600萬人，這些患者每三個月就要回醫院看診，醫生除了了解病情是否控制得宜，也藉此評估用藥調整的必要。
實際到醫院走一趟卻發現，許多患者是由外籍看護陪同就醫，由家屬親自陪伴的長輩可說是少之又少。
姑且不論是外籍看護或家屬，真的都有做好陪同就醫的角色嗎？
其實陪同就醫有許多的學問跟技巧，也必須擔任患者與醫師、藥師之間的溝通橋樑，但現實中卻有不少困境，不僅讓定期拿藥成了苦差事，也讓慢性處方的醫療系統出現很大的問題。
醫師與陪同者的資訊落差
常見患者本身或陪同者缺乏正確觀念，例如服藥時不可自行減量或停藥、不可與飲料併服、不能喝酒，不知道吃下的是什麼藥、有哪些副作用，這些都可能是患者健康的潛在風險。
此外，就醫時也常發生資訊不對稱的問題，患者本身或看護無法清楚地表達病情，患者家屬也可能因平常沒有同住，所以並不了解長輩的健康狀況。
並不是希望每個人都能成為醫學專家，但至少要了解基本的觀念與知識，不只為患者的居家照護把關，也能在就醫時把完整的資訊告訴醫師，協助醫師做最準確的判斷。
陪同者也是溝通者
陪同就醫不只是做好陪伴這麼簡單，重要的是擔任看診時輔助溝通的要角。
以台灣的醫療環境來說，醫院總是人滿為患，醫師常常沒有很多時間與患者交談，所以如何在有限的時間內做有效溝通，就顯得相當重要。
看診時可盡量由患者主訴，讓患者有時間表達自己的感受，接著再由陪同者協助說明。長輩也需要被尊重，所以陪同者並不要急著幫腔、壓縮長輩的表達空間，而是更有耐心，並適時補充。
家屬陪同就醫最擔心哪些事？
2013年9月，台灣醫療改革基金會委託民調公司調查，抽樣全台22縣市中1004位年長者家屬，總結陪同就醫時家屬的五大擔憂：
- 「重複用藥真藥命」（68.4%）
- 「耗時費力陪病難」（58.0%）
- 「老人吃藥常搞錯」（38.9%）
- 「多科看診困擾多」（36.1%）
- 「自費項目霧煞煞」（31.9%）
從這份調查可以發現，近七成的家屬為長輩的用藥安全感到憂心。舉例來說，關節炎患者可能長期服用消炎止痛成分的藥物，如果突發急性病，其他醫師又開立另一種止痛藥，同時服用兩種成分類似的藥物，就可能提高副作用的風險。
想要降低重複用藥的風險，除了仰賴健保藥歷資訊系統，陪同就醫者也應該主動提供使用中的藥物。
陪長輩就醫可以怎麼做？
- 先想好或記下患者身體不舒服的症狀。
- 了解患者病史，提供使用中的藥物清單。
- 主動提供醫師相關的醫療資訊，如健檢報告。
- 看診時先將醫師的交代事項記下來，出了診間再與患者慢慢解釋。
- 若不清楚或聽不懂醫師說的，就要立即向醫師詢問。
長輩領藥、用藥有哪些要注意的事？
領藥時的注意事項
- 核對藥袋上的姓名。
- 檢查藥品的名稱、項目、數量是否和處方箋列的一樣。
向醫師或藥師諮詢用藥問題
- 問清楚用藥的時間與方式。
- 飲食上有哪些不能吃。
- 藥品有哪些副作用以及該如何處理。
按照藥袋上的指示服藥
- 未使用的藥品應放於藥袋內，避免藥袋與藥品分開存放。
- 可將每週或每天的口服藥品，依用藥時間放置於藥盒內，再依指示時間服藥，避免忘記。也可以找有藥品分包服務的藥局或醫院，將藥品隨餐分包。
- 忘記服藥時，不可將上一次的藥物一併服用，避免劑量過高造成副作用。
- 可製作吃藥提醒單，註明吃藥時間或方式。
不可私自併服其他藥品
- 不要買來路不明的藥品，也不要吃已過期的藥。
- 對於藥品有疑慮時，民眾可上衛生署網站查詢藥品許可證資料。
如何為長輩的用藥安全把關？
老年人口逐年增加，高齡族群對於就醫與照護的需求也逐漸增加，許多中年兒女深深感受自身照護知識的不足，甚至因長時間沒辦法陪伴在父母身旁而擔憂。
長輩三個月才與醫師見一次面，醫師或藥師沒有進到民眾家裡，並不易了解患者實際的用藥情況。所以，現今的醫療環境需要更完善的社區照顧、居家服務。
文：林恆毅／圖：Daco
Reference：
衛福部、台灣醫療改革基金會、104銀髮樂園
