乾癬是一種慢性皮膚疾病，又稱為牛皮癬或銀屑病，其特徵是皮膚紅斑、鱗屑和劇癢。這些紅斑通常出現在頭皮、肘部、膝蓋、背部和下腿等部位。乾癬是由免疫系統的過度反應引起的，導致皮膚細胞過度生長和堆積，形成鱗屑和炎症。
乾癬可以分為不同的類型，其中最常見的是尋常型乾癬。根據統計數據，乾癬在台灣的盛行率約為0.5%，大部分是10~35歲的族群。除了尋常型乾癬外，還有雨滴狀乾癬、膿疱性乾癬和紅皮型乾癬等其他類型。乾癬的發病原因尚不明確，但遺傳因素、免疫系統異常、壓力和環境因素都可能與其發生有關。
引起乾癬的原因
乾癬的發病原因尚不完全清楚，但研究顯示遺傳因素、免疫系統異常、壓力和環境因素可能與乾癬的發生有關。
遺傳因素：乾癬在家族中的聚集現象相當常見，顯示遺傳因素在乾癬的發病中扮演著重要角色。如果家族中有乾癬病史，那麼患者罹患乾癬的風險會增加。
免疫系統異常：乾癬被視為一種免疫介導性疾病，免疫系統對皮膚細胞產生異常反應，導致細胞過度增殖和發炎反應。這些細胞堆積形成乾癬的典型皮膚病變。
壓力：壓力被認為是乾癬發作的觸發因素之一。心理壓力和情緒波動可能導致免疫系統異常，進而引發乾癬的惡化和發作。
環境因素：某些環境條件和觸發物質也可能對乾癬的發病起到一定作用。例如，寒冷的天氣、乾燥的空氣、紫外線曝露、感染和某些藥物可能加重乾癬症狀。
乾癬症狀
乾癬的症狀通常表現為皮膚上的紅斑、鱗屑和劇癢。以下是一些常見的乾癬症狀和識別方法：
皮膚紅斑：乾癬的皮膚紅斑通常呈現紅色或粉紅色，形狀不規則。這些紅斑通常會出現在頭皮、肘部、膝蓋、背部和下腿等部位。紅斑可能呈現局部或全身性分佈，並可能擴散或融合成大片的病變區域。
鱗屑：乾癬的皮膚表面通常出現鱗屑，這些鱗屑呈現銀白色或灰白色，類似於魚鱗片。鱗屑的脫落會持續，並可能伴隨輕微出血。
劇癢：乾癬病灶周圍的皮膚通常會出現劇癢的感覺，這種劇癢可能導致患者不斷地抓搔，進一步惡化病變區域的紅斑和鱗屑。
在識別乾癬時，我們需要注意以下幾點：
觀察症狀出現的部位：乾癬常見於頭皮、肘部、膝蓋、背部和下腿等部位，這些區域上的紅斑和鱗屑可能是乾癬的警示信號。
注意病變的特點：乾癬的皮膚病變通常呈現紅斑、鱗屑和劇癢的特點，與其他皮膚疾病有所區別。
個人病史和家族病史：乾癬在家族中有聚集現象，若有家族成員有乾癬病史，個人罹患乾癬的風險較高。
如果您注意到以上症狀並懷疑自己可能患有乾癬，建議尋求皮膚科醫生的專業診斷和治療。早期識別和適當的管理對於控制乾癬症狀和改善生活品質至關重要。在接下來的內容中，我們將討論乾癬的不同類型、治療選項和自我護理建議，幫助您更好地應對乾癬。
乾癬的類型和分類
乾癬可以根據病變的特點和發生的部位進行不同的分類。以下是一些常見的乾癬類型：
尋常型乾癬：尋常型乾癬是最常見的乾癬類型，約佔乾癬患者的90%。它表現為局部或全身性的紅斑和鱗屑，常見於頭皮、肘部、膝蓋、背部和下腿等部位。病變通常對稱性分佈，並伴隨劇癢。
雨滴狀乾癬：雨滴狀乾癬又稱滲出性乾癬，是一種特殊形式的乾癬。它表現為小型紅斑，頂端有滲出物，類似於水滴。這些紅斑通常出現在四肢、軀幹和頭皮等部位。
膿疱性乾癬：膿疱性乾癬是一種特殊形式的乾癬，其特徵是紅斑皮膚上出現黃色無菌性膿疱，並伴隨發燒和倦怠感。這種病變常出現在指尖、手掌和足底等部位，且有時會泛發到全身皮膚。
紅皮型乾癬：其主要特徵是皮膚呈現廣泛的紅斑和鱗屑。這種乾癬型別的患者皮膚顯示出紅紅的外觀，往往伴隨著劇烈的癢感和不適感。
乾癬和關節炎（乾癬關節炎）有時可以同時發生，這是一種常見的現象。乾癬關節炎是一種慢性炎症性關節疾病，它與乾癬有關。約20%的乾癬患者可能會發展出乾癬關節炎。這種疾病會導致關節腫脹、疼痛和僵硬感，嚴重時可能影響到日常生活和運動能力。
除了以上提到的乾癬類型外，還有一些其他少見的乾癬變體，如掌跖乾癬（出現在手掌和腳底）、爪狀乾癬（出現在指甲和指尖）、面部乾癬（出現在臉部）等。
了解乾癬的類型和分類有助於醫生確定適當的診斷和治療方案。每個人的乾癬病情可能不同，因此確定具體的乾癬類型對於制定個體化的治療計劃非常重要。
與其他皮膚病相比較
乾癬與其他皮膚病有一些獨特的特徵，使其在診斷上與其他疾病有所區別。以下是乾癬與其他常見皮膚病的比較：
乾癬（牛皮癣）與濕疹：乾癬和濕疹（也稱為異位性皮膚炎）都是常見的慢性皮膚疾病，但兩者有所不同。乾癬的皮膚病變呈現鱗屑和紅斑，通常對稱性分佈。而濕疹則表現為潮紅、水疱、皮膚乾燥和劇癢等症狀。
乾癬與蕁麻疹：蕁麻疹是一種過敏反應所引起的皮膚病，主要表現為局部或全身性的潮紅、腫脹和劇癢的皮疹。與蕁麻疹不同，乾癬的皮膚病變呈現鱗屑和紅斑，且通常持續時間較長。
乾癬與白癜風(白斑)：白癜風是一種色素細胞缺乏的疾病，導致皮膚出現白斑。與白癜風不同，乾癬的皮膚病變呈現紅斑和鱗屑，並且不會導致色素變化。
乾癬與紅斑性狼瘡：紅斑性狼瘡是一種自身免疫性疾病，影響多個器官，包括皮膚。紅斑性狼瘡的皮膚病變通常表現為紅斑、皮疹和皮下結節，並且可能與關節疼痛和疲勞等全身症狀相伴。乾癬的皮膚病變則主要呈現鱗屑和紅斑，並通常不伴隨全身症狀。
這些是乾癬與其他皮膚病的一些比較特徵，然而，僅憑症狀的比較往往無法確定診斷。如果您懷疑自己患有乾癬或其他皮膚疾病，請尋求專業醫生的評估和診斷。
| 乾癬 | 乾癬的皮膚病變呈現鱗屑和紅斑，通常對稱性分佈，不伴隨全身症狀。 |
| 濕疹 | 潮紅、水疱、皮膚乾燥和劇癢 |
| 白斑 | 一種色素細胞缺乏的疾病，導致皮膚出現白斑。 |
| 紅斑性狼瘡 | 紅斑、皮疹和皮下結節，並且可能與關節疼痛和疲勞等全身症狀相伴。 |
乾癬的治療方法
乾癬的治療方法可以根據病情的嚴重程度和個體的需要而定。以下是一些常見的乾癬治療方法：
局部治療：這包括使用外用藥物，如局部類固醇藥膏、維生素D衍生物、角質溶解劑和抗炎藥膏等。這些藥物可以幫助減輕皮膚發炎和鱗屑，控制乾癬的症狀。
光療療法：光療是使用紫外線照射皮膚來治療乾癬的方法。常見的光療包括窄頻紫外線B療法（NB-UVB）和光動力療法。這些治療方法可以減少炎症和過度生長的皮膚細胞。
系統性藥物：對於嚴重的乾癬病例，醫生可能會考慮使用口服或注射的系統性藥物，如免疫抑制劑、生物製劑和小分子藥物等。這些藥物可以調節免疫系統、抑制炎症反應，從而改善乾癬的症狀和病情。
綜合治療：在某些情況下，醫生可能會結合多種治療方法，以達到更好的療效。例如，結合局部治療和光療、系統性藥物和光療的組合等。
除了醫療治療外，自我護理也非常重要。保持皮膚的濕潤和適當的清潔，避免刺激性的化妝品和肥皂，適當控制壓力和注意飲食等都可以幫助緩解乾癬的症狀。
重要的是與專業醫生合作，根據個體情況制定適合的治療計劃。醫生將根據病情的嚴重程度、患者的需求和其他相關因素來指導治療選擇。
乾癬症狀自我管理
除了專業的醫療治療，自我管理也是控制乾癬症狀的重要部分。以下是一些乾癬症狀的自我管理方法：
保持皮膚濕潤：乾癬患者的皮膚容易乾燥，因此保持皮膚濕潤非常重要。使用潤膚霜或乳液，尤其是在洗澡後或皮膚感到乾燥時，可以幫助減少鱗屑和瘙癢。
適當清潔：使用溫和、無刺激性的洗澡產品，避免使用含有酒精和香料的產品。溫水洗澡，並輕輕擦乾皮膚，避免搔抓或摩擦皮膚。
避免刺激：避免接觸刺激性物質，如刺激性的化學品、洗衣粉和洗碗劑等。避免穿著粗糙的衣物和綁緊的衣物，以減少對皮膚的摩擦和壓力。
適度陽光曝露：適度的陽光曝露可以有助於改善乾癬症狀，但要注意適度和避免過度曝露。在醫生的建議下，進行適當的光療或在適宜時間曝露於陽光下。
管理壓力：壓力是乾癬發作的常見觸發因素之一，因此學會有效地管理壓力非常重要。嘗試運動、放鬆技巧（如深呼吸、冥想）、找到自己喜歡的愉快活動等，以減輕壓力和焦慮。
注意飲食：雖然飲食與乾癬之間的關係尚不確定，但一些研究表明，某些飲食模式可能對改善乾癬症狀有所幫助。保持均衡的飲食，攝取足夠的營養，並避免過多攝取刺激性食物，如辛辣食物和酒精。
最重要的是與醫生保持良好的溝通，共同制定合適的自我管理計劃。根據個體的狀況和需求，醫生可以提供個性化的建議和指導，以幫助患者更好地管理乾癬症狀。
與乾癬相關的常見誤解
雖然乾癬是一種常見的皮膚疾病，但很多人對它仍存在一些誤解。以下是一些與乾癬相關的常見誤解。
乾癬是傳染性的?
澄清：乾癬並非傳染性疾病，無法通過接觸或空氣傳播給他人。它是一種由免疫系統失調引起的慢性疾病。
乾癬是因為不良衛生引起的?
澄清：乾癬與個人衛生習慣並無直接關係。它是一種免疫系統異常引起的疾病，與個人的清潔習慣無關。
只有年輕人得乾癬?
澄清：乾癬並不限於特定年齡群體，它可以影響任何年齡段的人，包括兒童和老年人。
乾癬可以完全治癒?
澄清：目前還沒有乾癬的根本治癒方法。雖然可以通過治療和自我管理有效控制症狀，但乾癬無法完全根治。
乾癬只是皮膚表面的問題?
澄清：乾癬不僅僅是外觀上的問題，它還可能對患者的心理和社交生活產生影響。乾癬症狀的劇癢和紅斑可以對患者的生活品質造成負面影響。
了解這些常見的誤解有助於消除對乾癬的誤解，並促進對乾癬患者的理解和支持。正確的知識可以幫助改變對乾癬的觀點，並促進社會對這一疾病的正確認知。
