每天可以喝多少咖啡?圖表解析咖啡對9種疾病的好處與風險

根據統計,全球每天平均的咖啡消耗量是22.5億杯,相當於平均每4個人一天就要喝掉一杯。

研究顯示,適度飲用咖啡還可能對人類健康帶來一些好處。咖啡含有咖啡因和多種抗氧化物質,與提升注意力、抵抗憂鬱、預防某些疾病(如帕金森氏症和2型糖尿病)等相關。然而,過度飲用咖啡也可能帶來負面影響,因此在享受咖啡的同時,適度控制攝取量仍然十分重要。

每天可以攝取多少咖啡因?

雖然咖啡對健康有益處,但仍需適量攝取,一般成人每日攝取量建議不超過3∼5杯黑咖啡(每杯約235毫升)。咖啡因攝取量每日不應超過400毫克,孕媽咪及哺乳媽咪的建議量則是每日不超過200毫克。注意咖啡的咖啡因含量會因咖啡豆來源和烹煮方式而有所變化,建議在攝取咖啡前閱讀營養成分標示。以下是超商常見的咖啡品項、咖啡因含量及每日建議上限攝取量表格。

咖啡品項 咖啡因含量 每日建議上限量
超商中杯熱美式咖啡 199 毫克 2 杯
超商大杯熱美式咖啡 238 毫克 1.5 杯
星 X 克小杯美式咖啡 88 毫克 4.5 杯
星 X 克中杯美式咖啡 176 毫克 2 杯
星 X 克大杯美式咖啡 264 毫克 1 杯

喝咖啡的最佳時間點

根據研究,上午9點30分至11點的時段較能獲得最大益處。由於清晨剛起床時可體松(Cortisol,俗稱皮質醇)的濃度最高,可用以喚醒身體的各項機能,而後就會慢慢下降,故上午10點左右喝上一杯咖啡,有助於刺激可體松分泌,達到提神效果。

另一個合適的時機約在午餐過後,大約下午1-2點左右,由於用餐後容易使血糖上升,此時喝杯咖啡有助於喚醒大腦。

此外,咖啡因代謝的半衰期約為5-7小時,而咖啡因的作用與代謝時間因人而異,若有失眠問題者建議不要在3點以後喝咖啡。

咖啡對健康的影響

首先,我們先來簡單了解咖啡因的作用:

  • 抑制磷酸二酯酶 (PDE):這會讓環狀腺苷酸 (cAMP) 上升,有助於強心作用,即心臟的增強效果。
  • 神經系統作用:咖啡因是中央和周邊神經系統的腺苷酸受體拮抗劑,減少腺苷酸對神經和心臟的抑制作用。
  • 促進兒茶酚胺釋放:這有助於提升注意力和警覺性。

其他咖啡中的成分:

  • 多酚類:如咖啡酸和綠原酸,具有抗氧化作用,可能對健康有益,可抑制DNA甲基化,保護腫瘤抑制基因和DNA修復酵素。
  • 添加物:含反式脂肪的奶精等增加咖啡風味的添加物可能對健康造成負面影響,因此需注意攝取量。

心血管疾病

咖啡對心血管疾病的影響一直是研究的熱點,過去的實驗探討了咖啡對血壓、血脂和胰島素抗性等的影響,尤其是與冠狀動脈心臟疾病和中風的關係。過去普遍認為咖啡可能會暫時增加中風風險,但目前統合分析顯示咖啡可能降低10-20%的中風危險性。因此,咖啡對心血管健康可能有著正面的影響。

高血壓

咖啡對高血壓的影響:

    • 純粹咖啡因在短期內可能會暫時升高血壓,尤其對不常接觸咖啡和高血壓患者影響更明顯。
    • 咖啡中還含有抗氧化作用的綠原酸,可改善血管內皮功能並降低血壓上升的風險。
    • 咖啡因對血壓、心率、兒茶酚胺和腎素可能具有耐受性,因此長期飲用咖啡不一定會導致高血壓。

冠狀動脈心臟病

  • 病例對照研究:有些研究發現咖啡與冠狀動脈心臟病有關。
  • 世代研究:其他研究結果差異較大,統合分析顯示咖啡並不會影響冠狀動脈心臟病。
  • 女性尚有心臟保護效果:有些研究發現適量飲用咖啡對女性有心臟保護效果,可能降低心臟疾病的發病率。
  • 血管壁內鈣質累積:適量飲用咖啡可能與血管壁內較少的鈣質累積有關,有助於減少冠狀動脈粥樣硬化的發病率和其他心血管疾病。

心律不整

咖啡對心律不整的影響:

  • 一天喝超過8杯咖啡增加心律不整風險,尤其對患有心臟疾病的人更明顯,可能與兒茶酚胺有關,但一般人通常不會飲用如此大量的咖啡。
  • 有些觀察性研究發現長期喝咖啡並不會導致心房性或心室性的心律不整。

糖尿病

咖啡對糖尿病的影響:

  • 喝咖啡可以降低糖尿病風險,改善胰島素敏感性和飯後血糖,效果與劑量相關,・每天多喝一杯咖啡可降低7%的糖尿病相對危險性。
  • 國內及國際研究支持喝咖啡有助於降低糖尿病風險,特別是與健康生活方式結合時效果更明顯。
  • 咖啡中的抗氧化物、綠原酸、葫蘆巴鹼等可能對改善葡萄糖代謝和胰島素作用有益。
  • 咖啡中的礦物質如鎂可能增強胰島素的敏感性及分泌。
  • 咖啡可能減輕身體的發炎,增加 HDL-C,有助於預防糖尿病。
  • 有些研究發現除去咖啡因的咖啡可能失去上述助益。

肝病

咖啡對肝病的影響:

  • 咖啡飲用與天門冬氨酸轉氨酶(AST)、γ-谷氨酸轉移酶(GGT)和丙氨酸轉氨酶(ALT)水平下降相關。
  • 咖啡可能減少肝硬化的風險,對肝臟保護作用已有研究支持。
  • 咖啡中的多種化合物如多酚、二萜等可能對肝病有益,不僅咖啡因發揮作用。
  • 咖啡對肝病保護的機轉尚不明確,可能與抗糖尿病、抗發炎、抗氧化等作用相關。
  • 咖啡在動物實驗中被發現可以抑制肝癌的發生,但仍需進一步研究。

神經系統疾病

咖啡對神經系統疾病的影響:

    • 咖啡豆醇可保護神經細胞免受氧化壓力的傷害,保護導致帕金森氏症相關的神經毒素引起的神經元細胞。
    • 咖啡對帕金森氏症的保護作用與磷脂肌醇3-激酶和p38/Nrf2途徑有關,誘導血紅素加氧酶-1以保護多巴胺神經元。
    • 咖啡可以降低患帕金森氏症的相對風險,保護機轉可能與基因GRIN2A有關。

咖啡在阿茲海默氏症方面的研究較少且有爭議,但一些研究支持咖啡對認知功能下・降和失智的預防作用。

  • 喝3-5杯咖啡每天可能降低老年時期失智的危險性達65%。
  • 咖啡中的咖啡因和綠原酸可能對防止阿茲海默氏症有共同作用。

癌症

咖啡與癌症的關係:

  • 咖啡中的多酚類,如咖啡酸和綠原酸,具有抗氧化作用,可能對健康有益,可以抑制DNA甲基化,避免腫瘤抑制基因及DNA修復酵素減少。
  • 酚酸類化合物是天然酚類化合物,可以吸收自由基,抑制脂質過氧化反應,保護細胞膜結構和功能,具有抗發炎、抗過敏作用,且可促進合成穀胱甘肽,對抗致癌物亞硝胺。
  • 咖啡酸被列為2B類致癌物,僅限於膀胱癌,其他器官癌症中大部分與咖啡的關聯性不高,不過咖啡可能增加膀胱、攝護腺及肺癌患病風險,而對肝癌、口腔-咽癌、子宮內膜及整體癌症可能有改善作用。

國內研究例子:

  • 咖啡對肝癌有改善作用。
  • 咖啡對口腔-咽癌、子宮內膜和整體癌症可能有改善作用。

骨質疏鬆症

咖啡與骨質疏鬆的關係:

  • 咖啡中的咖啡因可能會增加骨鈣排泄,導致骨質流失。
  • 高咖啡因攝取量與骨密度下降有關,增加骨折風險。
  • 咖啡因會影響身體對鈣質的吸收和利用,可能導致鈣質不足。
  • 咖啡因還可能影響雌激素和其他關鍵激素的代謝,進一步影響骨骼健康。
  • 適量飲用咖啡可能較不會對骨質產生明顯影響,但高咖啡因攝取需謹慎,尤其對於骨質疏鬆風險較高的人群。

一般民眾應當注意鈣質攝取,尤其對女性更為重要,避免過度攝取含咖啡因的飲料。對於50歲以上的女性,最好限制每日咖啡或茶的飲用量,以降低骨質疏鬆和臀部骨折風險。尤其是停經後的婦女,因體內荷爾蒙變化,更應關注鈣質攝取。對於停經後婦女,建議每日鈣質攝取量為1500毫克(若不使用荷爾蒙補充療法),或1000毫克(若使用荷爾蒙補充療法)

咖啡所含的成分有哪些?

咖啡是生活中最常見的飲品之一,其製作過程所需的咖啡豆乃是咖啡樹果實內的種子,經過多種烘焙方法處理而成,因此其含有的咖啡因及其他化合物成分可能因製程而有所差異。

咖啡中含有千種以上的複雜成分,其中最著名的是咖啡因。除了咖啡因外,還有一些其他物質,如酚類化合物(如綠原酸、咖啡酸和內酯類)、二萜類化合物(如咖啡醇和咖啡豆醇)、菸鹼酸(維生素B3)等。

咖啡中的豐富維生素B3、鎂和鉀等成分對健康也有好處。除了咖啡因外,咖啡中其他成分大多是抗氧化劑,對身體可能有益處。舉例來說,其中的多酚類化合物,像咖啡酸和綠原酸,可抑制 DNA 甲基化,以避免腫瘤的抑制基因及 DNA 修復酵素變少。

需要注意的是,咖啡的製作方法、沖泡方式和添加物會影響其中每個化合物的含量和作用,因此我們對其生理效應的了解尚不完全。尤其是添加含有反式脂肪的奶精和糖等,可能對健康造成負面影響。

咖啡因(Caffeine)

咖啡因是一種天然生物鹼,可以在多種植物的果實、葉片和種子中找到,是一種強效的中樞神經興奮劑。此外,咖啡因可以暫時驅散睡意並恢復精力,因此被認為是世界上最普遍被使用的精神藥品。

咖啡因含量主要取決於咖啡豆的品種和製程,不同製備方法的咖啡中咖啡因含量也不一樣。通常一杯咖啡的咖啡因含量在40-300毫克之間,每天攝取不應超過400毫克,否則可能有不良反應。

咖啡因在人體內的代謝速度因人而異,受到年齡、肝功能、是否懷孕、飲用其他藥物和吸菸等因素影響。它主要在肝臟中代謝,形成不同的代謝產物,其中一些產物像 Theophylline 對支氣管有幫助,可以減少氣喘發作。

綠原酸(chlorogenic acid)

咖啡含有多酚類化合物,包括類黃酮、酚酸、木酚素和二苯乙烯類,這些化合物具有抗氧化作用。其中,咖啡中特別豐富的是酚酸及其衍生物綠原酸,綠原酸是由咖啡酸和阿魏酸在代謝過程中形成的。

咖啡中的綠原酸的代謝主要發生在小腸和結腸,並受腸道菌的影響。根據烘焙和飲用的不同,每次飲用咖啡約攝取20-675毫克的綠原酸。

二萜(Diterpenes)

咖啡油中含有二萜化合物,其中主要成分為咖啡醇和咖啡豆醇,是咖啡脂肪的主要來源。這兩種化合物的含量會因不同的泡法而有很大的差異,咖啡醇和咖啡豆醇在血液中的濃度約為膽固醇的0.4-8.9毫克/分升和三酸甘油酯的<0.65-9.1毫克/分升。

研究發現,經過過濾的咖啡相較於未過濾的咖啡,對血脂肪的影響較小,未過濾咖啡中的咖啡醇可能是導致高血脂的原因之一。

咖啡因的副作用有哪些?

  • 咖啡因引起的精神疾患包括咖啡因過度興奮、咖啡因焦慮症、咖啡因睡眠失調及其他相關疾患。
  • 持續高劑量攝入咖啡因會導致消化性潰瘍、糜爛性食道炎和胃食道逆流(GERD)。
  • 咖啡依賴可能導致戒斷症狀,如頭痛、嗜睡、情緒躁動、注意力不集中等。

減少咖啡依賴的方法:

  • 循序漸進地減少咖啡因攝取,避免突然戒斷咖啡。

Reference:
臺灣醫界雜誌 – 咖啡對健康的影響
家庭醫學與基層醫療 30-6 – 由實證醫學探討咖啡對死亡率之影響
長庚醫訊 42-12 – 喝咖啡到底好不好?

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