攝護腺肥大是男性專屬的疾病，從中年開始發生率便直線飆升，排尿功能受到影響的情況下，造成頻尿、尿液滯留，甚至可能引發膀胱結石、腎衰竭等嚴重併發症。
雖然如此，仍舊可以透過飲食與改變生活習慣，降低攝護腺肥大的發生率，必要時可由醫師評估合適的治療方式，對抗攝護腺肥大並不困難。
攝護腺有什麼作用？
除了疾病因素，一般人也許不容易在生活中談論攝護腺，甚至不確定它在哪裡。其實，攝護腺是一個位於膀胱以下、環繞尿道的腺體，大小有如一顆核桃。
攝護腺在人類繁衍過程中佔有一席之地，它是專屬男性的器官，其肌肉組織會協助射精，本身亦會分泌白色、弱鹼性的攝護腺液，約佔精液成分30%。
性行為過後，由於女性陰道呈酸性，如此環境維護了陰道的清潔，卻不利精子生存，此時弱鹼性的攝護腺液就會發揮保護作用，使陰道環境趨於中性，延長精子壽命，提高受孕機會。
攝護腺肥大的原因？
在醫學研究上攝護腺肥大的原因仍然未明，只能推測與攝護腺分泌的雄性荷爾蒙有關（如二氫睪固酮），這些因素會使攝護腺上皮細胞、基質增生，導致攝護腺體積增大。隨著年齡漸增，約三成的男性從50歲起面臨患病的風險，如果超過60歲，約有五成的男性會中槍，85歲以上的患病機率甚至高達九成。
攝護腺肥大有哪些症狀？
具體來說，患者可能會有以下幾種難言之隱，它們通稱為「下泌尿道症候群」。
頻尿
總是想要跑廁所，但每次排尿量不多，發生在睡眠期間稱為「夜尿」，會影響患者睡眠品質。若是白天排尿次數大於8次，睡眠期間小便次數超過1次，就有可能是頻尿症狀。
尿急
無法憋尿，一有尿意，不解不快。
延遲性排尿
站在便斗前卻無法立即排尿、排尿過程斷斷續續，或尿柱宛如涓涓細流。
尿液滯留
總覺得尿不乾淨，這種狀況在頻尿時也可能發生。
用力解尿
傾盡洪荒之力，憋氣、用力一擠，才有可能排尿。小便結束，人也累了。
看完以上症狀，再想到攝護腺肥大是個普遍的男性病，你是否會感嘆：「這就是人生啊」！
其實不盡然，若經診斷確認攝護腺有增大狀況，約有50%的患者可免受「下泌尿道症候群」所擾。
然而，發現排尿狀態異常卻又沒有就醫的話，後續併發症可不是開玩笑的，例如肉眼性血尿（可清楚發現尿液呈紅色）、反覆性尿道感染、膀胱結石，甚至引發腎衰竭。
攝護腺肥大會影響性功能？
一旦罹患攝護腺肥大症，除了下泌尿道症候群以外，男性同胞也許還會擔心自身的性行為表現，針對這點，國外已有研究指出，攝護腺肥大可能會造成射精、勃起功能障礙；在所有患者中，約有三成的人有此困擾。
然而，性行為頻繁的人是否比較容易有攝護腺肥大症狀呢？早期研究雖然支持這樣的說法，但近期研究較無法支持原有發現。此外，由於此疾病可能與男性荷爾蒙有關，坊間亦流傳透過結紮降低荷爾蒙分泌的預防方法，但事實上結紮與否與攝護腺肥大機率並無關聯。
所以，你不用特別為了預防疾病而禁慾，倒是應該先以下表檢測一下自身狀況，並對相關危險因子保持警惕！
國際攝護腺症狀評分表 (IPSS)
為了了解是否有攝護腺肥大症狀，可以先用「國際攝護腺症狀評分表」自我檢測一下，請依自身狀況作答，再將各題分數加總，即可得知病變嚴重程度。
攝護腺肥大的危險因子
年齡
還記得一開始提過的年齡風險嗎？是的，年齡是攝護腺肥大的顯見危險因子，年紀越大，患病機率越高。值得一提的是，雖然50歲以下男性較不會有攝護腺肥大症狀，但仍應留意自身排尿狀況。
肥胖
很多疾病與肥胖脫離不了關係，攝護腺肥大也是其中之一。
疾病
某些疾病也會使攝護腺肥大的情況更為嚴重，例如糖尿病、心臟疾病，而這些疾病也與肥胖有關。
家族史
如果家族有攝護腺肥大病史，患病機會也較常人來得高。
那麼，有沒有辦法降低發病的風險呢？答案是肯定的！
如何保養你的攝護腺
千萬不要等到出問題才進廠維修，透過一些簡易方法，在家就能保養你的攝護腺！
飲食篇
纖維素
過多的荷爾蒙、以及造成肥胖的脂肪，是攝護腺肥大的可能原因，而帶胚芽的全穀類食物、新鮮蔬菜與水果等食物的纖維素可協助代謝以上物質。
南瓜子
看似無用的南瓜子，其實含有高量的鋅，由於正常男性的攝護腺與精液可測得高濃度鋅元素，適時補充，也是保養攝護腺的方法。
茄紅素
登登～紅通通的番茄登場了！茄紅素不只使番茄呈現紅潤色澤，更可減少攝護腺疾病的發生率，此外，烹煮的番茄更易於腸道吸收。
含硒食品
硒能協助攝護腺荷爾蒙代謝，常見食物如大蒜、洋蔥、鮪魚、綠花椰菜、香菇等。
含異黃酮和黃酮類食物
此類食物包含黃豆、豆漿及其相關製品，可抑制男性荷爾蒙對攝護腺的刺激，減少組織增生的機率。
忌口飲食
除了攝取以上種類食物外，也有一些對象是你該忌口的，例如辛辣、刺激性食物（辣椒、胡椒等），並且減少紅肉與脂肪的攝取量。此外，菸酒也可能導致攝護腺病變，能不碰就盡量別碰。
行為篇
不只從飲食著手，保養攝護腺的方法還包含良好的生活習慣，例如規律運動，對於預防攝護腺肥大來說一樣有效。維持每週運動三次以上，每次至少30分鐘，守護你的攝護腺。
此外，上班族往往一坐就是好幾個小時，這會刺激攝護腺，提高病變機會，為了你的健康，即便工作再忙，最好每兩小時定時起來走動。
至此，你知道如何保養攝護腺了，若是發現攝護腺肥大的徵兆（頻尿、延遲性排尿等），仍應前往醫院求診。
如何檢測
發現自身排尿異常，來到了醫院準備接受檢測，醫生可能會先詢問病史，再使用以下幾類檢驗方法：
理學檢查
以「肛門指診」為代表，目的是評估攝護腺大小，並檢驗患者是否還罹患攝護腺癌，醫生也會將患者的整體精神狀態、活動能力等指標納入評估參考。
檢驗室檢查
典型檢驗法為「尿液分析」，並測量患者的尿流速，若最大尿流速低於10毫升／秒則可能有堵塞狀況。此外，為了檢測攝護腺肥大，患者也會接受抽血，確認體內「攝護腺特定抗原 (PSA)」濃度，如果濃度偏高，可能就有患病風險；高 PSA 值也與攝護腺癌有關。
超音波
超音波也是可能的檢驗之一，醫生會藉此判斷攝護腺大小與形狀，常用的方法為腹部超音波或經直腸超音波。
常見治療方法
若確認罹患攝護腺肥大，究竟醫生會如何治療呢？依據情況不同，醫生可能會選用以下三類治療方法：
藥物治療
甲型腎上腺素阻斷劑 (Alpha-adrenergic Blockers)
由於腫大的攝護腺影響患者的排尿狀況，造成尿液滯留、延遲性排尿等下泌尿道症候群，此類藥物可抑制攝護腺與膀胱的肌肉收縮，改善尿流。
5-α-還原酶抑製劑 (5-Alpha Reductase Inhibitors)
有別於從改善尿流下手，此類藥物可降低體內二氫睪固酮濃度，使攝護腺體積縮小，減低攝護腺壓迫尿道的狀況。
手術治療
除了吃藥，醫生也可能為患者施行手術，以下是幾種可能的手術形式：
經尿道攝護腺切除術 (Transurethral Resection of the Prostate, TURP)
患者必須接受全身或半身麻醉，醫生會利用尿道內視鏡抵達患部，切除增生組織並以電燒止血。
經尿道微波熱療法 (Transurethal Microwave Thermotherapy, TUMT)
這是透過微波加熱攝護腺，使組織壞死，以達到類似手術切除的治療效果，患者術後需放置導尿管一至兩週，伴隨幾週的會陰疼痛與急尿狀況。
經尿道攝護腺針刺去除術 (Transurethral Needle Ablation, TUNA)
在局部麻醉的情況下，醫生會利用膀胱鏡進入患者尿道，再以細針穿過尿道扎入攝護腺組織，藉由高週波加熱使組織壞死。
經直腸高能聚焦式超音波 (Transrectal High-intensity Focused Ultrasound, HIFU)
在半身麻醉的情況下，醫生使用超音波儀器，經患者直腸探測過度增生的攝護腺，再以超音波使患部產生高溫，殺死致病組織。
經尿道雷射切除術 (Transurethral Laser Resection)
醫生會使用特殊的膀胱鏡，以雷射切除增生組織。
手術治療後，醫生也可能建議患者術後避免騎乘機車、腳踏車，或有跨坐、坐太硬的椅子等行為，避免出血。
現在你明白了，如果排尿狀態異常，可能就是攝護腺肥大的警訊。
不必再追憶往日雄風，就醫就對了！
Reference：
台灣良性攝護腺（前列腺）肥大症臨床診療指引、Urology Care Foundation、Medscape高醫醫訊第34卷8期
