糖尿病是一種慢性代謝性疾病，而飲食在糖尿病管理中扮演著至關重要的角色。飲食選擇直接影響血糖控制，並對糖尿病患者的整體健康狀況密切相關。正確的飲食模式可以幫助控制血糖水平、降低併發症風險，並提供身體所需的營養素。
食物種類與血糖影響
食物種類對血糖的影響在糖尿病管理中至關重要。以下是一些常見食物種類和其對血糖的影響：
碳水化合物：碳水化合物是對血糖影響最大的營養素。碳水化合物會在消化過程中被分解為葡萄糖，進而提升血糖水平。糖尿病患者應該關注碳水化合物的攝取量和類型。
簡單碳水化合物：這些碳水化合物包括糖果、蛋糕、白米、白麵包等。它們會迅速被消化吸收，導致血糖快速升高。應該限制這些食物的攝取。
複雜碳水化合物：這些碳水化合物包括全穀類、豆類、蔬菜等。它們含有較多的纖維和營養素，能夠緩慢釋放葡萄糖，有助於維持血糖的穩定。
脂肪：脂肪對血糖的影響相對較小，但高脂肪飲食可能導致體重增加和胰島素抵抗。建議選擇健康的脂肪來源，如橄欖油、堅果和魚油。
蛋白質：蛋白質對血糖的影響較小，但仍然需要注意攝取量。糖尿病患者可以選擇瘦肉、豆類、蛋和乳製品等蛋白質食物，這些食物有助於提供飽足感並維持肌肉健康。
除了食物的種類，飲食的組成和搭配也非常重要。以下是一些控制血糖的飲食建議：
均衡飲食：確保攝取多種營養素，包括蔬菜、水果、全穀類、蛋白質和健康脂肪。合理搭配各種食物可以幫助維持血糖穩定。
食物盤數控制：分次進食，控制每餐的食物份量。這有助於防止血糖急劇升高。
控制碳水化合物攝取量：根據個人情況和醫師建議，控制碳水化合物的攝取量。可能需要計算碳水化合物含量並控制食物份量。
除了上述的原則外，每個人的營養需求不同，可與營養師或醫師討論，制定適合自己的飲食計劃。
飲食技巧和原則
選擇高纖維食物：高纖維食物有助於控制血糖，增加飽足感並促進腸道健康。蔬菜、水果、全穀類和豆類都是良好的纖維來源，建議每天攝取足夠的纖維。
控制食物的烹飪方法：選擇健康的烹飪方法，如蒸、煮、烤或水炒。這些方法可以減少使用油脂和鹽分，使食物更健康。
注意食物的攝取速度：進食時應該慢慢咀嚼食物，充分感受食物的味道和口感。這有助於控制食物攝取量並提醒自己飽足感。
注意碳水化合物的攝取時間：碳水化合物的攝取時間對於血糖控制很重要。建議在早餐和午餐時增加碳水化合物的攝取，並在晚餐時控制碳水化合物的攝取量。
適量使用調味料和香料：使用少量的調味料和香料來增添食物的風味，減少對鹽分和糖的依賴。
分次進食：將食物分成數餐，每餐攝取適量的食物，有助於穩定血糖水平，避免劇烈波動。
適量攝取健康脂肪：健康脂肪，如橄欖油、堅果和魚油，對於維持血糖穩定和心血管健康至關重要。適量攝取這些脂肪來源可以為身體提供必需的脂肪酸。
定期檢測血糖：定期監測血糖水平，以確定飲食和藥物治療的效果。這有助於調整飲食和藥物劑量，以達到良好的血糖控制。
飲水和血糖的關係
水對血糖控制的重要性：充足的水分攝取對於維持正常的血糖控制至關重要。水有助於稀釋血液中的葡萄糖，從而減少血糖濃度的上升。此外，水還有助於保持身體正常的代謝和消化功能，有助於維持健康的血糖水平。
飲水與血糖穩定：糖尿病患者在飲食管理中，保持血糖穩定是關鍵。適當的飲水可以幫助減緩食物的消化速度，有助於減緩碳水化合物的吸收，從而減少血糖的上升速度，降低飯後血糖的峰值。
適量飲水的建議：一般而言，每天飲水量的建議是根據個人情況和環境因素而定。糖尿病患者應該注意飲用足夠的水，以滿足身體的需要，但也不要過度飲水。過度飲水可能導致血液稀釋，對血糖控制產生不利影響。
飲水的選擇：對於糖尿病患者，最好的飲水選擇是純淨的水，不含糖分和添加劑。避免飲用含糖飲料、果汁或含有大量卡路里的飲料，這些飲料可能導致血糖飆升。
需要注意的是，飲水對於血糖控制的影響是綜合性的，並受到個人的身體狀況、飲食習慣和藥物治療等因素的影響。可向醫師或營養師諮詢自己的狀況，制定適合個人情況的飲水規劃。
藥物和食物的關係
糖尿病患者在藥物治療中，需要特別注意某些降血糖藥物可能會增加低血糖的風險。以下是一些相關事項需要特別留意：
降血糖藥物與低血糖：某些藥物，如胰島素和部分口服降糖藥，可能會增加低血糖的風險。這時候應該特別留意低血糖的症狀，包括頭暈、虛弱、冒汗、心悸、顫抖、焦慮和飢餓感。如果確定是血糖過低，應立即採取措施以提升血糖水平。
特別時間點的注意事項：某些藥物需要在進食前或進食後使用，以確保最佳的效果。在用藥時間點時應特別注意低血糖的發生，例如在餐前使用藥物時，需要確保進食並提供足夠的碳水化合物來避免低血糖的發生。
規律的飲食：保持規律的飲食對於避免低血糖問題至關重要。定時進食，避免長時間飢餓或過度用藥，以確保血糖的穩定。飲食應該均衡，包括蛋白質、脂肪和碳水化合物的攝取。
藥物用藥時間：遵從醫師的指示，按時使用藥物，無論是餐前還是餐後使用。這有助於確保藥物的最佳效果並降低低血糖的風險。
處理低血糖的應急措施
由於某些糖尿病藥物如果沒有搭配適當的飲食和作息，有可能會出現低血糖症狀。如果您出現低血糖症狀，快速作用的碳水化合物是處理低血糖的首選，例如果汁、葡萄糖片、葡萄糖凝膠或含糖飲料。在服用快速作用的碳水化合物後，應等待約15分鐘，然後重新測量血糖。如果血糖仍然低，可以重複服用碳水化合物，直到血糖恢復正常。
血糖指標與控制
空腹血糖（Fasting Blood Glucose）：這是在空腹狀態下測量的血糖水平。正常情況下，空腹血糖應該<100 mg/dL。
餐後血糖（Postprandial Blood Glucose）：這是進食後兩小時內測量的血糖水平。正常情況下，餐後血糖 <140 mg/dL
糖化血色素（Glycated Hemoglobin，簡稱HbA1c 或A1C）：正常糖化血色素 <5.6%
糖尿病患者可以通過以下方法控制血糖水平：
合理的飲食控制：適當控制碳水化合物攝取量、均衡攝取蛋白質和脂肪、選擇低GI（血糖指數）食物等。定期監測血糖並調整飲食，以達到穩定的血糖控制。
適量的運動：適度的體力活動有助於提高身體對胰島素的敏感性，促進血糖的利用和降低血糖水平。建議每週至少進行150分鐘的有氧運動，如散步、游泳或騎自行車。
藥物管理：根據醫師的指示，按時使用口服藥物或胰島素注射來控制血糖水平。患者應該遵從醫師的處方並定期檢查血糖。
經常檢查血糖：定期測量和監測血糖水平，以確保血糖在目標範圍內。這有助於調整飲食和藥物治療，以達到良好的血糖控制。
更完整的糖尿病注意事項，請參考：糖尿病8種症狀，預防與控制飲食訣竅
Reference:
臺中榮民總醫院埔里分院:糖尿病飲食
衛福部桃園醫院：糖尿病飲食
衛服部台中醫院：糖尿病飲食參考表
