人體有70%由水所組成，水是維持生命不可或缺的角色，它可以讓皮膚Q彈水嫩，也可以讓你的皮膚變形腫脹，讓人又愛又恨。
引起水腫的原因可能有很多種，必須對症下藥，才能降低水腫的發生率。從認識水腫開始，預防皮膚外觀遭受侵襲。
何謂水腫？
指的是人體皮下與血管外的間隙中，有異常的組織間液堆積，進而引起腫脹。典型的症狀是，以手指按壓腫脹部位時，皮膚會出現凹陷，過一段時間才恢復。
水腫可能影響全身的任何部位，但還是以手掌、手臂、腿部、腳踝、腳掌較為常見。
水腫的病因
常見水腫的區域可分為單側及雙側，單側水腫較容易發生在局部範圍，影響層面較大的則是雙側水腫。究竟哪些常見的病因可能導致水腫？以下將為大家詳細介紹。
局部血管栓塞
如深層靜脈栓塞症，在深層靜脈出現血栓，使得靜脈血液無法順利回流的疾病。靜脈栓塞常伴隨單側下肢水腫，輕微者可能只有足部、腳踝、小腿，嚴重時連大腿都會出現腫脹。
淋巴水腫
淋巴是由微血管溢出富含蛋白質的液體，正常來說，淋巴會經由淋巴系統遍佈全身，最後再回流至靜脈。淋巴系統有調節組織液的作用，當系統出現出現障礙時，組織內積聚過多的淋巴就會出現淋巴水腫。
在癌症術後，如乳癌，也可能發生水腫。因淋巴結的摘除範圍或數目較大，或是術後恢復期較慢、感染等因素，影響淋巴回流機制而造成水腫。
體質性水腫
水腫的原因可能與生活型態有關，如上班族久站久坐、缺乏活動導致血液循環不佳，此情況較常發生在下午，腳踝、小腿會明顯出現腫脹。少部分婦女的水腫可能與月經有關，月經過後即消失。
肝硬化
肝硬化初期通常沒有明顯症狀，隨著病情發展，下肢可能開始出現水腫。原因是嚴重的肝硬化患者，肝臟製造白蛋白的能力不足，造成血中白蛋白過低，導致血管內滲透壓下降，此時血管內的水跟鈉更容易滲透至腹腔，形成腹水。
腹水可能使下腔靜脈血流受阻，進而引發水腫。
心臟衰竭
呼吸困難、下肢水腫是心臟衰竭患者的常見症狀，主因是心室無法輸出足夠的血量，在動力不足的情況下，使血液不易由下肢回流到心臟，當過多的血液堆積在下肢時，就容易引發水腫。
腎臟病
腎臟引起的水腫，常伴有小便泡沫的情況。主因是身體經由尿液排出過量蛋白質，導致血中白蛋白下降；或是腎臟功能出現障礙，無法正常代謝水分及鹽分，進而引起水腫。
腎臟病所引起的水腫常是全身性的，如臉部、上肢及下肢。
蜂窩性組織炎
如果下肢受傷後，水腫伴隨紅、種、熱、痛，就要小心是蜂窩性組織炎。
藥物
高血壓藥物、類固醇藥物、雌激素、非類固醇抗發炎藥等等，都可能引發水腫。
營養不良
營養不良引發的水腫，是指在熱量攝取足夠，但蛋白質卻攝取不足的狀態下，引發的低營養狀態。雖然體重可能不會有太大的變化，但肝臟合成的血清總蛋白質、血清白蛋白質，可能因營養不均而呈現低數值，進而引發水腫、腹水、免疫力低下的情況。
如何自我評估水腫？
以指腹按壓水腫部位，通常以小腿脛骨或腳踝來做測試。在按壓5-10秒後，當指腹離開皮膚表面後，觀察按壓處的恢復情況。
正常狀態下，按壓處會立即恢復原狀，反之則代表有水腫的情形。接下來將介紹以下指標，教你判別水腫的嚴重程度。
1.輕度：按壓後，輕微凹陷2毫米，會立即恢復。
2.中度水腫：按壓後，中度凹陷4毫米，需數秒才回復。
3.嚴重水腫：按壓後，深度凹陷6毫米，持續時間較長，約需10-12秒恢復時間，可見下肢腫脹。
4.超嚴重水腫：按壓後，嚴重凹陷8毫米，持續時間大於20秒，此時下肢已非常腫脹。
6種預防及改善方式
該如何降低或延緩水腫發生？
運動
活絡受水腫影響的肌肉部位，增加血液循環，能幫助將多餘的液體送回心臟。
抬高患肢
休息時間或睡前將水腫的患肢抬高，患肢高於心臟可增加血液回流，能幫助紓解水腫情況。
低鹽飲食
體內鈉離子濃度過高，可能導致過多的組織液堆積，加劇水腫的情況。減少攝取鹽分（氯化鈉）的攝取，可避免增加鈉離子濃度，減少組織液堆積以防水腫。
穿壓縮襪
若四肢受水腫影響，穿著壓力襪、壓力袖可對四肢保持壓力，幫助體液回流，防止液體堆積於區域組織中。
避面久坐久站
長時間久坐或久站，下肢循環容易變差，腿部便容易出現浮腫、變粗的情況。可適時變換姿勢或起身活動改善水腫的情況。
保護患部
保護水腫的部位，注意清潔、保濕且避免受傷，因擴張的皮膚表層更易於刮傷、感染，穿戴襪子或護套就能多一層防護。
大多人的水腫症狀是屬於體質性的，腫脹程度也較輕微，不需任何治療。若水腫情況持續且異常的出現，需就醫進行心、肝、腎的功能檢查，以釐清病因。
Reference：
Mayo Clinic、美國家醫科學會
