選擇長照、安養機構最重要的四步驟！評估重點及費用說明

我們都知道，人終有一天會老，任何人都希望在養老階段能夠得到妥善的照顧。

然而，當子女因工作關係無暇陪伴、照顧長輩，或是長輩已達失能程度需要長期照顧，這時候許多人可能會考慮將長輩送往機構，希望能提高生活及照護品質。

如果長輩目前人在醫院，可以參考出院準備及申請長照服務，如果針對機構不知如何選擇，你可以透過以下資訊找尋合適的機構。

機構不知道怎麼選？首先認識機構類型

依據長輩的健康情況及生活自理能力，老人福利機構可分為以下四類：

為了方便民眾辨識合適之機構，從民國96年起立案的機構，統一稱作「長期照顧中心」，以安置輕、重症住民再區分成「養護型」與「長期照護型」兩種。

選擇機構前，最重要的四步驟

第一步：事前溝通，全家人參與討論

事前的溝通是十分重要的，首先應了解長輩的意願與需求，須避免讓長輩覺得不安或有遺棄之感。

可以盡可能地讓長輩參與討論，使對方了解住進機構的優點有哪些，例如「有護理師、照服員、社工等專業人員的照顧」、「有伴能一起互動」、「環境較安全，子女能安心工作」等，讓長輩感受子女的關心與尊重。

第二步：事前評估，了解長輩需求與家庭經濟狀況

從了解長輩的健康狀況，再評估所需的照護服務，也盡可能了解長輩心目中理想的照護模式。此外，家庭經濟狀況也須列入考量，若為家族成員共同負擔，也應事先討論費用分擔方式。

依據照護時間、所需服務不同，可以根據下列步驟進行評估：

1. 生活是否能自理：若能自理，可選擇入住安養機構。
2. 入住機構的時間、所需服務：分為全天24小時、半天8~10小時兩種，再選擇是否需要技術性護理服務。

收費資訊參考：目前大台北地區的養護機構，費用約為每月27,000~35,000不等，中南部、東部的收費約低10-15%的價差。護理之家收費約為每月30,000~45,000，個別機構因房型、服務多樣性及專業度不同，而有價格上的區別。

一般收費大多包含住房費、照顧費、膳食費、一般護理費、氧氣使用費等，另外如衛生紙、尿布等耗材是否另外計價，則需詳細詢問。

第三步：蒐集資料，進行多方比較

可以透過不同的資訊管道蒐集機構的相關資訊，包括：

• 有類似經驗的親友：可以請教他們找機構的技巧、推薦機構等相關資訊。
• 專業人員：醫師、護理人員、社工員…等。
• 相關團體機構：老人福利服務團體、長期照護專業協會…等。
• 政府單位：衛生福利部、各地衛生局、社會局、長期照護管理中心…等。
• 透過爸媽HOME網站進行機構搜索。

★可以參考政府每三年對老人福利機構所做的評鑑指標，從優等及甲等的機構開始尋找。評鑑結果查詢網站：衛福部社會及家庭署

蒐集資料時盡可能多方比較，且內容應有完整記錄，包括：名稱、電話、地址、服務項目、收費標準、評鑑狀況等，以利對機構有基本的了解。評估後認為合適的機構先進行初步的電話訪談，再安排實地訪視時間。

第四步：實地訪視，掌握五大重點

一家機構是否優良，有哪些評估重點可以參考？

（一）選擇合法立案的機構

（二）照護品質良好且多元

1. 院長（主任）、護理人員、社工人員、照服員是否取得老人福利服務相關訓練證明。
2. 人力配置得當，且日夜都有護理人員及照服員值班，如一位護理師/照服員照顧幾個住民。
3. 機構提供的照顧服務及內容是否多元完整，如生活照顧服務、醫護服務、膳食服務、送醫服務、社交活動等。

（三）設備是否完善且安全

1. 消防設備是否合乎規定，如自動灑水系統、滅火器、消防通道順暢、逃生指示明確等。
2. 定期申報公共安全檢查證明。
3. 出入口是否能讓輪椅順暢通行。
4. 住民的寢室及衛浴空間都裝設緊急呼叫鈴。
5. 浴廁設有安全設備，如浴室扶手、防滑墊、防滑地板等。
6. 全部走廊都設有扶手。

（四）環境舒適且注重隱私

1. 房間定期清掃維持整潔。
2. 採光明亮、空氣流通的對外窗，且空間內無異味。
3. 保有個人空間及隱私，每床之間有隔離視線的遮蔽物，如床簾、屏風等。
4. 寢室內設有洗手間，或靠近洗手間。

（五）收費合理且有保障

1. 應與機構簽訂定型化契約，內容應載明：收費標準、保證金額度、自費項目如何計算、離退院如何退費等。
2. 收費標準應經主管機關核定，可詢問是否有主管機關備查公文。

文：林恆毅／圖：Daco

Reference：
衛福部社會及家庭署、桃園市衛生局、成大醫院