頭痛類型超過150種，了解自己的頭痛類型，有助於讓醫師找到更有效的治療方式和預防方法。90%以上的頭痛都是原發性頭痛，屬於慢性、反覆的頭痛。只有很少數是由其他比較嚴重的疾病所引起，比如腦瘤、中風、腦膜炎等。
5種常見的頭痛類型
張力性頭痛
- 痛度：輕～中
- 常見族群：女性略高於男性
- 其他症狀：噁心想吐
- 疼痛部位：後頸、後腦杓、頭部兩側、太陽穴
- 疼痛類型：鈍痛、脹痛、緊繃感
- 原因：疲憊、壓力大、焦慮
- 舒緩方式：放鬆、用伸展運動舒緩肩頸緊繃的肌肉
偏頭痛
- 痛度：劇烈的、跳動的痛
- 時間：持續4小時到3天；每月發生1-4次
- 其他症狀：伴隨對光、噪音、氣味敏感；噁心嘔吐、食物不振、胃部不適或疼痛
- 疼痛部位：通常是單側，但也有人是兩側甚至整個頭部都一起痛。
- 疼痛類型：搏動性的疼痛
- 原因：
- 環境變化–如光線、氣味、溫度等
- 壓力–生活或工作上的壓力
- 飲食–巧克力、起司、咖啡、茶、醃製肉品都是偏頭痛的誘發因子。
- 舒緩方式：在暗處休息、適度運動、吃含鎂食物，如香蕉、杏仁、波菜
兒童
偏頭痛若是發生在兒童，會有頭暈、視力模糊、發燒和胃部不適
少數兒童會有嘔吐等消化系統的症狀
大約每個月發生一次
叢發性頭痛
- 痛度：劇烈的疼痛，痛到無法靜止坐下或躺下
- 疼痛部位：會由其中一隻眼睛後方或周圍的劇烈灼熱痛或刺痛開始，會延伸到頭部一側。
- 疼痛類型：間歇或持續的
- 其他症狀：在疼痛的一側眼瞼下垂、眼睛變紅、瞳孔縮小、或流淚，該側的鼻孔會流鼻涕或鼻塞。
- 時間：每次發作15分鐘~3小時，有可能一天1-3次，可持續2週到3個月。症狀有可能會消失數月或數年，而後又再度出現。
- 常見族群：男性的發生率是女性的3~4倍
- 緩解：急性發作期可服藥緩解
竇性頭痛
- 疼痛部位：顴骨、前額、或鼻樑處感到持續的疼痛。在鼻竇發炎時會出現。
- 其他症狀：流鼻涕、耳朵脹痛、發燒、臉部腫脹。此時流出的鼻涕會是黃色或綠色的。和叢發性或偏頭痛的鼻涕有所不同。
- 原因：鼻竇炎、過敏、腫瘤
- 緩解方式：須找出病因後治療
創傷後頭痛
- 時間：頭部受傷後的2~3天開始發生
- 疼痛類型：不時加重的鈍痛
- 其他症狀：暈眩、頭昏眼花、無法集中注意力、記憶力減退、疲累、易怒
3種較少見的頭痛類型
運動頭痛
運動時頭部兩側出現搏動疼痛，可持續5分鐘到48小時。通常在劇烈活動後發生，包含運動或性行為。
激素性頭痛
在經期、懷孕或更年期時，荷爾蒙的水平變化有可能引起頭痛。避孕藥和服用荷爾蒙也有可能引起頭痛。若是月經偏頭痛，通常會發生在經期前2天或經期開始後的前三天。
反彈性頭痛
過度使用止痛藥後的反彈性頭痛。
如果每週使用止痛藥 2~3 次或每月超過十天，當藥物效力退去時，疼痛有可能會加劇。
通常在早上會更嚴重。
頭痛的原因
一般認為偏頭痛的原因是大腦化學物質的失衡，也有一說是神經細胞間的電荷問題。
以下的因素都有可能導致頭痛。
其他疾病引起
感冒、發燒、鼻竇炎、咽喉炎或耳部感染，或是頭部受傷。
壓力
情緒起伏或憂鬱、酗酒、睡眠模式改變、飲食不規律、過度使用藥物
環境
二手菸、清潔劑的香味、香水、引發過敏的食物、噪音、光線刺激、天氣變化。
遺傳
尤其是偏頭痛經常跟遺傳有關。當父母雙方都有偏頭痛時，其孩子有70%的機率也會有偏頭痛。如果父母之中只有一位有偏頭痛，則小孩偏頭痛的風險則降為 25%~50%。
過度運動
過度的體能鍛鍊也有可能引發成人偏頭痛。
飢餓
飢餓導致的血糖下降有可能引發頭痛。
食物
加工肉品、乾酪、藍起司、代糖(阿斯巴甜 Aspartame、APM)、味精 (麩胺酸鈉 MSG）、酒精、咖啡因，都是能誘發頭痛的食物。
治療
頭痛日記
頭痛日記也可提供醫師更了解自己頭痛的類型，盡可能包含以下資訊：
- 頭痛多久了?
- 多久發生一次?每次持續多久?
- 從哪個地方開始痛?
- 頭痛部位?
- 痛的類型是刺痛、悶痛、搏動性的痛或是其他類型?
- 痛的程度(1-10)?
- 有沒有伴隨那些症狀?
- 有沒有服藥?
- 頭痛的程度是一次比一次痛，還是時好時壞?
- 頭痛前有沒有甚麼徵兆?
- 哪些因素會緩解，或哪些因素會加劇頭痛?
- 家人是否有類似症狀?
- 是否經常發生在一天之中的甚麼時段?
- 是否有季節性?
- 和經期有沒有關係?
藥物
急性發作期可應用止痛藥緩解頭痛，如乙醯胺酚（ acetaminophen )等，可至藥局向藥師諮詢。若頭痛有伴隨其他症狀，還是要到醫院讓醫師做進一步的診斷。
壓力管理
壓力幾乎是頭痛最常見的原因，可以多方嘗試尋找適合自己的舒壓方式來平衡壓力。如適度的運動、正念減壓、冥想、從事休閒嗜好，或是諮商等。
生物反饋
通過一些儀器來測量生理指標，藉此更加了解患者的心智運作，並且提供改善方法。
生活對策
適當運動
適度的運動可以紓解壓力，也對睡眠品質有幫助，但要避免在睡前做劇烈運動，有可能會導致困難入睡。
規律作息
規律的作息和充足的睡眠有助於降低頭痛的發生頻率。
避免會引發頭痛的食物
因每個人體質不同，若已經有頭痛的病史，應注意自己對各類食物的反應，並盡量避免食用會誘發頭痛的食物。以下是已被證實會誘發頭痛的食物類型。
加工肉品
工肉品如培根、香腸、火腿、熱狗等加會添加亞硝酸鹽或硝酸鹽來保存，這2種化學物質都是誘發頭痛的因子。
含有含有肽胺酸的食物
起司、巧克力、紅酒都含有肽胺酸，肽胺酸會讓血管收縮，有可能引起頭痛。
代糖「阿斯巴甜」（aspartame）
阿斯巴甜會刺激神經末梢，增加肌肉緊張，可誘發頭痛。
咖啡因
過量的咖啡飲會引起頭痛，另外當習慣攝取咖啡因後，如果突然沒有攝取，也會引發戒斷症狀的頭痛。茶、咖啡、巧克力、可樂都含有咖啡因。
酒精性飲料
酒精會干擾腦內神經的運作，有可能引起失眠、頭痛等症狀。
甚麼時候該看醫生
- 突發性頭痛，或劇烈的頭痛
- 一般止痛藥無法改善
- 頭痛伴隨其他症狀，如：噁心、嘔吐、發燒、視力模糊、手腳麻、記憶力減退等。
有以上情形應立刻前往診所或醫院，由醫師診斷是否有其他疾病引起頭痛。
過度強烈或經常發生的頭痛，就算只是單純的原發性頭痛，也會影響生活品質。若是能找出自己的頭痛類型，配合醫師的處方，就可以更有效地舒緩，甚至可預防或減少發生的頻率。
