CPR 是什麼？
CPR 是「心肺復甦術 (cardiopulmonary resuscitation)」的英文簡寫，是種藉由壓胸按摩恢復患者的呼吸及血液循環，確保腦部維持正常功能的救命術。
發生溺水、心臟病、車禍、高血壓、觸電、氣體中毒、藥物中毒、異物堵塞呼吸道等意外或疾病時，患者的心跳與呼吸可能停止，若未立即處理，短短四分鐘內就會因腦部缺氧而受損，超過十分鐘將可能導致患者腦死，其心肺功能也將隨之喪失。
此外，從心跳停止那一刻開始計算，每過一分鐘，患者的存活率就會下降7%到10%，然而，如果在心跳停止時接受 CPR，每分鐘存活率下降的程度就會減半，患者因而有機會撐到專業醫護人員前來，避免遺憾發生。
AED 是什麼？
AED (自動體外心臟去顫器)，可以自動判斷特定的心律不整，並且給予去顫電擊，用來急救瀕臨猝死的病患。AED 並不會對偵測不到心律、心電圖呈水平直線的傷者作出電擊。
因為去顫器並非用電擊讓傷患者恢復心跳，而是使正在處於不正常搏動的心臟經由電流刺激來導正，並於電擊完後立刻配合 CPR 急救，來恢復正常的心跳和脈搏。由於電擊全程有語音與圖示指導，只要遵照指示便可正確使用，因此 AED 又被稱為「傻瓜電擊器」。
CPR + AED 步驟
口訣：叫叫壓電
你也許聽過「叫叫 ABC」、「叫叫 CABD」或是「叫叫 ABCE」，但它們較適合專業人員使用，對一般民眾來說，現在有個更簡易的口訣：「叫叫壓電」，這個方法不必對患者施以人工呼吸，而最後的「電」字即是配合 AED 的電擊所做的急救。
- 叫：呼叫以及拍肩確認患者意識
- 叫：大聲呼救、撥打119、設法取得 AED
- 壓：壓胸按摩
- 電：使用 AED
前置作業：確認現場環境安全
為了讓急救順利進行，並保護患者與自己不受其餘外力傷害，你必須先確認現場環境是否安全。
舉例來說，在毒氣外洩（如一氧化碳、二氧化硫）的場合，若沒有先將患者移至通風處，貿然施救只會讓自己也成為待救援的對象；如果患者倒在大馬路上，你也應設法先將患者移至安全處，或是以車輛為患者提供屏障，避免其他駕駛人的撞擊。
叫：呼叫以及拍肩確認患者意識
確認現場安全後，你可以呼叫患者、輕拍雙肩確認意識狀態。如果患者沒有回應、沒有移動肢體或產生任何表情變化、沒有發出任何聲音，就可以確定患者沒有意識。這就是口訣裡的第一個「叫」。
叫：大聲呼救、撥打119、設法取得 AED
如果確認患者沒有意識，你就得立即大聲呼救、請求周遭的人設法取得最近的 AED，以及撥打119聯繫救護人員。
撥打119時須詳述人、事、時、地、物狀況，並說明報案者身分、姓名與聯絡電話，以便救護人員快速到場救援。
做完前兩個「叫」，是不是就能繼續執行「壓」與「電」呢？先別急，還須確認一件重要的事！
確認事項：患者的呼吸狀態
在某些情況下，患者雖喪失意識卻保有心跳與呼吸，如昏迷、飲酒過度等，由於「壓」與「電」會對患者造成非致命傷害，因此執行前必須評估患者是否真的需要接受急救。
在評估方面，一般以確認患者呼吸狀態為主，你可以觀察患者口鼻有無正常呼吸，以及胸部有無起伏，如果以上狀態的答案皆是否定的，就應立即進行以下的急救步驟！
壓：壓胸按摩
「壓」是 CPR 的第三步驟，這個動作可讓患者維持正常狀態時30%的血流，避免身體缺氧。執行壓胸按摩時，你必須留意以下步驟，以免救治效果不彰，反而造成傷害。
第一步
開始壓胸按摩時，需要先確認患者躺在堅固的平面上，接著跪在患者一側，膝蓋盡量靠近患者身體，雙膝打開與肩同寬。
第二步
將一手掌的掌根放置於兩乳頭連線的中央，亦即胸骨下半部。另一手掌交疊於其上，雙手重疊平行或互扣，手肘打直，肩膀前傾至雙手正上方。
第三步
利用上半身的重量垂直向下壓，施力點集中在掌根部位。下壓深度5至6公分，按摩速度為每分鐘100到120下（約每秒2下）。每下都要讓患者胸部完全回彈，但掌根不要離開胸部。若擔心難以掌握按摩頻率，你也可以參考歌手張惠妹《Bad Boy》歌曲的節奏，以此作為按摩時的標準速度。
壓胸按摩過程中會消耗大量體力，如果現場有其他熟悉 CPR 的人員，可以每兩分鐘換人操作，確保壓胸的力道和正確性，輪替的間斷時間越短越好（小於10秒），盡量不要中斷，直至救護人員抵達現場。
等等……如果救護人員都來了，那 CPR 還有最後一個步驟該怎麼辦呢？
電：使用 AED
聰明的你肯定沒忘記口訣的最後一個字：「電」，這個階段的目的是利用 AED 使患者恢復心跳、提升存活率，若急救現場能順利取得 AED，你應交替使用 AED 與壓胸按摩，否則應持續壓胸不中斷。
AED 在哪裡？
既然 AED 如此重要，你該如何在茫茫人海中尋覓它的蹤跡呢？對此，政府於2013年公告，以下八種場所必須設置 AED，以方便民眾在第一時間內執行急救：
- 交通要衝：機場、高鐵站、二等站以上之台鐵車站（全國共56站，如台北、中壢、彰化、楠梓、蘇澳、台東等）、捷運站、轉運站、高速公路服務區、港區旅客服務區。
- 長距離交通工具：高鐵、座位數超過19人座且擁有空服人員之載客飛機、總噸位100噸以上或乘客超過150人之客船等交通工具。
- 觀光旅遊地區：國家級風景特定區及直轄市、縣（市）政府主管之風景區、國家公園、森林遊樂區、開放觀光遊憩活動水庫、觀光遊樂業、文化園區、農場及其他等觀光旅遊性質地區。
- 學校、大型集會場所或特殊機構：高中以上之學校、法院、立法院、議會、健身或運動中心、殯儀館、3000名以上人員之軍營。
- 大型休閒場所：平均單日有3000民眾出入之電影片映演場所（戲院、電影院）、錄影節目帶播映場所、視聽歌唱場所、演藝廳、體育館（如小巨蛋）、圖書館、博物館、美術館。
- 大型購物場所：平均單日有3000民眾出入之大型商場（包括地下街）、賣場、超級市場、福利站及百貨業。
- 旅宿場所：客房房間超過250間之旅館、飯店、招待所（限有寢室客房者）。
- 大型公眾浴場或溫泉區：旺季期間平均單日有100次出入之大型公眾浴場、溫泉區。
除了上述地點，你也可以在行動裝置上下載「全民急救 AED」APP，幫助你發現各公共場所 AED 的位置。
AED 使用步驟
AED 口訣：開貼插電
「開貼插電」指的是使用 AED 時的步驟與注意事項：打開電源、貼上電極、將線頭插入電擊插孔、執行電擊。
使用 AED 時，你必須持續對患者施以壓胸按摩，要注意的是，進行到口訣中「插」與「電」兩階段時，須暫時停止壓胸按摩。原因為何，以下為你說明！
開：打開電源
使用 AED 的第一步即是打開電源，並遵行語音指示。此時另一位施救者應持續為患者實施壓胸按摩。
貼：貼上電極貼片
為了使電流能有效通過人體，你必須為患者貼上電極貼片，執行方法為拉開患者的衣服，依據機器或電極貼片上的圖示，將貼片貼在患者裸露的胸壁。一片貼在患者左邊乳頭下方偏外側處，另一片貼在患者右邊乳頭上方。
此時另一位施救者應持續為患者實施壓胸按摩。
以下為某些可能令電極貼片無法順利黏貼的狀況，或必須修改黏貼方式的時機。
如果患者有濃密胸毛
胸毛可能會妨礙電擊貼片黏住皮膚。若施加壓力後仍無法黏貼，可用力將貼片撕下以拔除胸毛，並將另一組新的貼片貼在光滑的皮膚上。
有些 AED 附有剃刀，你也可先行刮除黏貼區域的胸毛，再將貼片貼上。
如果患者有貼藥膏片
若患者胸口貼有藥物貼片，你得先移除貼片，並將皮膚上的殘膠與藥物清理乾淨，再貼上電極貼片。
如果患者是兒童
如果倒在眼前的患者是25公斤或8歲以下兒童，你可以使用兒童電極貼片，若無則直接使用成人貼片。兒童電極貼片的黏貼位置是在患者的胸前兩乳頭中央處，以及背後兩肩胛骨之間。
有些 AED 具有兒童模式功能，使用上應切換為「兒童模式」。
如果患者裝有心律調節器
如果你在患者胸側發現圓形或方形的腫塊，代表患者裝有心律調節器，黏貼時應避開它。
插：將線頭插入電擊插孔
確定電極貼片黏妥後，你得將線頭插入電擊插孔（有些機器的線頭已經接在插孔上，則可以略過此步驟），這時另一位施救者應持續進行 CPR，切莫中斷。
線頭插入機器後，AED 會自動分析心律並發出語音提示：「分析心律，不要碰觸患者身體。」此時請暫時停止 CPR，不要碰觸病患。
經過短暫時間，如果 AED 發出不建議電擊的語音時，則繼續壓胸動作。然而，若 AED 發出建議電擊語音，則進行以下步驟。
電：執行電擊
一旦聽聞建議電擊語音，為了避免其他人觸電，你應大喊：「大家離開！」在確認沒有人碰觸患者後，才按下電擊鈕。
使用 AED 後該做什麼？
切記！急救不是「電」完就沒事了，你必須持續壓胸按摩，AED 每兩分鐘會自動執行一次心律分析，只有在此時可暫停壓胸動作。
經由反覆執行 CPR 與使用 AED，才可在救護人員抵達前盡可能提升患者存活率。
何時能停止急救行為？
最後，你也許會問：「我究竟要執行急救行為到何時呢？」
事實上，如果現場滿足以下條件之一，你可以考慮終止急救行為，否則應盡量持續施作，不要中斷。
- 患者恢復正常呼吸或心跳，或是開始有動作反應。
- 醫護人員抵達現場接手，將患者送往醫院。
- 將患者轉交其他有能力施行急救的人。
延伸小故事成為當代的好撒瑪利亞人很久很久以前，有一個商人從一城要到另一城做生意，他獨自一人拉著貨車，在人煙稀少的荒野中趕路。 然而，這片荒野的治安是出了名的險惡，商人啟程沒多久，就被一群盜賊盯上，盜賊不只洗劫他的財物，甚至剝去他的衣服、將他痛打一頓後拋棄在路邊。 由於傷口散發惡臭，逼得路過的旅人快步走過，在沒水、沒食物的情況下，商人命在旦夕，他望著藍天，心想：「我命休矣！」忽然，他撇見一人站在身旁，這個人緩緩地從行囊裡取出傷藥。 原來，此人是附近的村民，他本來要前往遠處打水，途中發現倒臥路旁的商人，便動起惻隱之心，不僅為商人包紮傷口，甚至扶他上馬、將商人帶往旅店安置。 這個寓言源自《聖經》，耶穌藉此說明了見義勇為的必要性，由於故事中的村民屬於撒瑪利亞人，許多國家便依此制定「好撒瑪利亞人法 (Good Samaritan law)」，以保障協助他人脫離緊急危難者，不會受法律的責難。 |
在台灣，若是為他人施行急救，一般民眾適用《刑法》、《民法》、《緊急醫療救護法》等法規中規範之緊急避難免責原則，只要在急救過程中依循正確方式救助他人，就能免於法律究責。
文：陳釗偉 / 編輯：林恆毅 / 圖：Daco
Reference：
衛生福利部、內政部消防署、公共場所 AED 急救資訊網
