根據衛福部2019年公告的國人十大死因，其中癌症、心臟疾病、肺炎再度蟬聯前三名。你知道嗎？其實這些疾病多數是可以透過健康檢查事先預防的。
健康檢查重要嗎？有哪些優點？
現代人因生活壓力大、飲食不均、作息不正常等因素，讓罹病的風險大大增加。尤其是有家族病史的民眾，更要提早進行追蹤。
健康檢查的目的不只是了解自身的健康狀態，也能及早發現罹病的風險因子；對於已確定罹病者，也能盡快做正確治療，延緩疾病的發展。
以癌症為例，若能在健檢時發現病灶，如原位癌或是第一期癌症，治療之五年存活率幾乎都在九成以上，甚至有根治的可能。
健康檢查應多久檢查一次？
多久做一次健康檢查並沒有一定的標準，主要依個人的健康狀況及疾病風險而定。
從30歲開始，可先從基本的健康檢查項目開始做起，如果有家族病史或是不良生活習慣，更可以提早檢測相關的項目。
一般來說，40以上未滿65歲者，建議至少每二至三年接受一次檢查，再針對高風險項目做追蹤；年滿65歲以上者則應每年做一次健康檢查。
衛福部有提供免費的檢查，你知道嗎？
衛福部國健署從民國100年開始，推動「成人預防保健服務」，年滿40歲的民眾即可享有多項政府補助的健康檢查。
根據統計目前免費健檢使用率僅有30-40%，提醒大家，持健保卡至各地醫療即可享有價值千元的健檢服務。
適用對象：
- 40歲以上未滿65歲，每三年一次。
- 65歲以上，每年一次。
- 55歲以上原住民，每年一次。
- 35歲以上小兒麻痺患者，每年一次。
健檢內容：
- 健康資訊問卷：疾病史、家族史、用藥史、健康行為、憂鬱檢測等。
- 身體檢查：一般理學檢查、身高、體重、血壓、腰圍、身體質量指數 (BMI)。
- 抽血檢查：檢驗肝功能、血糖、血脂（膽固醇）。
- 尿液檢查：檢驗腎功能。
- B肝抗原及C肝抗體檢驗：民國55年或以後出生且滿45歲，終身接受1次檢查。
- 健康諮詢：協助戒菸、酒、檳榔，維持正常體重、規律運動、健康飲食、事故傷害預防、口腔保健。
政府提供8項預防保健服務
除了成人基本的健康檢查之外，民眾若符合補助對象，還可享有其它七項預防保健服務：
| 檢查類別 | 適用對象 | 服務項目 |
| 糞便潛血檢查 | 50~69歲，每兩年可檢查一次。 | 定量免疫法糞便潛血檢查 |
| 口腔黏膜檢查 | 30歲以上嚼檳榔或吸菸者，每兩年可檢查一次。 | 口腔黏膜檢查 |
| 婦女子宮頸抹片檢查 | 30歲以上婦女，每年可檢查一次。 | 1. 子宮頸抹片採樣 2. 子宮頸細胞病理檢驗 3. 骨盆腔檢查 |
| 婦女乳房攝影檢查 | ◎40歲以上至未滿45歲，且二親等內有乳癌病史之婦女，每兩年可檢查一次。 ◎45歲以上至69歲之婦女，每兩年可檢查一次。 |
乳房攝影檢查 |
| 孕婦產前檢查 | ◎妊娠第一期（未滿17週），可檢查兩次 ◎妊娠第二期(17週至未滿29週)，可檢查二次 ◎妊娠第三期（29週以上），可檢查六次 |
1. 身體檢查 2. 血液及尿液檢查 3. 超音波檢查 4. 衛教指導 5. 乙型鏈球菌培養篩檢 |
| 兒童預防保健服務 | ◎未滿1歲6個月，可檢查一次。 ◎1歲6個月至未滿2歲，可檢查一次。 ◎2歲以上至未滿3歲，可檢查一次。 ◎3歲以上至未滿7歲，可檢查一次。 |
1. 身體檢查：身高、體重、視力、聽力、口腔、生長發展等。 2. 衛教指導：哺餵母乳、兒童營養、發展、健康保健等。 |
| 兒童牙齒塗氟 | 未滿5歲兒童，每半年可檢查一次。 | 1. 牙醫師口腔檢查、塗氟處理。 2. 衛教指導：正確潔牙、健康飲食等。 |
健檢套餐百百種，該怎麼選？
首先，健康檢查項目並不是越貴越好，也不是越貴的檢查一定比較精準，因為每一種篩檢方式都有其侷限性，並非較貴的檢查就能100%準確。
最重要的是，需考量自身的年齡、健康狀況、家族病史等，與醫師討論決定「最適合的檢查方式」。
舉例來說，對於十大癌症之首的大腸癌，有疑慮者並不需要先花大錢進行高階診斷（如正子攝影、核磁共振等），反而是費用不高的糞便潛血檢查、大腸鏡就能有良好的檢查效果。此外，大腸鏡檢查時若發現有可疑的息肉，也能一併做切除。
健康檢查選擇參考：
| 30-40歲 | 40-50歲 | 50-60歲 | 60歲以上 | |
| 理學檢查 | v | v | v | v |
| 抽血檢查 | v | v | v | v |
| 尿液檢查 | v | v | v | v |
| 腹部超音波 | v | v | v | v |
| 糞便潛血檢查 | v | v | v | v |
| 心電圖檢查 | v | v | v | v |
| 胸部X光 | v | v | v | v |
| 甲種胎兒蛋白（B、C肝炎者） | v | v | v | v |
| 子宮頸抹片或HPV檢查（女性） | v | v | v | v |
| 乳房攝影或超音波檢查（女性） | v | v | v | |
| 胃幽門桿菌碳13呼氣檢查 | v | v | v | |
| 胃鏡（抽菸、喝酒者、胃癌家族史） | v | v | v | |
| 大腸鏡檢查 | v | v | v | |
| 低劑量胸部電腦斷層 （尤其有抽菸、肺癌家族史） |
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| 攝護腺特異性抗原（男性） | v | v | ||
| 冠狀動脈斷層掃描（高血脂及抽菸者） | v | v | ||
| 腦部磁振造影檢查 | v |
※註：上述建議僅為參考用，並非絕對，可依個人健康風險與醫師討論後調整。
- 大腸鏡檢查正常者，可間隔4-5年再做即可
- 低劑量胸部電腦斷層若結果正常，建議每2-3年做一次
- 婦女子宮頸抹片，每年檢查一次
- 婦女乳房攝影或超音波檢查，建議每兩年至少檢查一次
- 男性有攝護腺癌家族使者，可提早至40-50歲時檢查
常見癌症的篩檢方式
癌症已經多年蟬聯十大死因之首，而多數癌症可透過檢查儀器提早發現病灶，降低治療難度。
健檢報告怎麼看？教你看常見指數
成人體位判讀
BMI指數又稱「身體質量指數」，是以身高、體重以計算肥胖程度的測量法。根據研究，BMI指數較高者，通常在疾病罹患率、死亡率上皆存在較高風險。
| BMI範圍(kg/m²) | 說明 |
| BMI ≥ 27 | 已達肥胖 |
| 24 ≤ BMI < 27 | 體重過重 |
| 18.5 ≤ BMI <24 | 健康體重 |
| BMI < 18.5 | 體重過輕 |
※BMI計算公式：BMI = 體重（公斤）／身高（公尺）²
高血壓
血壓長期過高將會危害血管健康，增加腦中風、冠狀動脈心臟病、主動脈剝離、心臟衰竭等併發症的發生率。（推薦閱讀：高血壓沒有症狀？飲食改善與預防的6大關鍵）
血壓參考值
| 狀態 | 收縮壓(mmHg) | 舒張壓(mmHg) |
| 正常血壓 | < 120 | < 80 |
| 高血壓前期 | 120-139 | 80-89 |
| 高血壓 | ≥ 140 | ≥ 90 |
糖尿病
糖尿病為新陳代謝異常的疾病，尤其二型糖尿病多發生在中年以後。若血糖長期控制不佳，可能引起心血管疾病、視網膜病變、腎臟病變、神經病變致傷口感染等。（推薦閱讀：糖尿病8種症狀，預防與控制飲食訣竅）
血糖參考值
| 狀態 | 空腹血糖值 |
| 正常 | < 100 |
| 糖尿病前期 | 100-125 |
| 糖尿病 | ≥ 126 |
高血脂
當血中總膽固醇、三酸甘油脂、低密度脂蛋白膽固醇濃度過高，或是高密度脂蛋白膽固醇濃度偏低，任一或多種指數異常即可稱為高血脂。血中脂肪過高可能引發中風、心肌梗塞、心絞痛等。（推薦閱讀：膽固醇過高有三大原因！飲食、生活習慣這樣改善就對了）
血脂參考值
| 一般成人 (mg/dl) | 心血管或糖尿病患者 (mg/dl) | |
| 總膽固醇 (TC) | < 200 | < 160 |
| 三酸甘油酯 (TG) | < 150 | < 150 |
| 高密度脂蛋白膽固醇 (HDL-C) | 男性 > 40、女性 > 50 | |
| 低密度脂蛋白膽固醇 (LDL-C) | < 130 | < 100 |
健康檢查常見問答
1. 需要空腹嗎？禁止飲水時間要多久？
一般來說，正常飲食後約8-10小時後即消化完畢，若是進食高蛋白或高脂肪的食物，則為10-12小時。原則上會建議健檢前至少空腹8小時，以利減少干擾物質，如果能在抽血前一晚8點後開始空腹，可使檢驗值更為精確。
健檢前為避免稀釋尿液中的成分，醫師會建議不喝水至少8小時，如果真的口渴受不了怎麼辦？健檢前禁止飲水的重點應是「不要喝過量的水」，如果口渴難耐，稍微喝口水是可以的，切記不要大量喝水或是飲用茶類、咖啡等飲品。
2. 三高藥物需要暫停服用嗎？
慢性病常見的高血壓、高血脂藥物並不會影響健檢結果，可以正常服用。針對控制糖尿病的降血糖藥物，則必須停止使用，一般建議停用前一晚及當天早晨的劑量，避免因健檢前空腹8小時再服用藥物造成血糖過低。
3. 聽說照胃鏡很不舒服，有方法緩解嗎？
首先，建議病人在檢查前至少禁食8小時，讓胃完全淨空，也可減少檢查過程的不適感。其中將胃鏡吞下的剎那是許多人認為較不舒服的部分，所以照胃鏡前會先施打「腸胃道鬆弛劑」，並且在喉部噴灑麻醉劑，搭配與醫師的充分配合，就能將不適感降到最低。
針對特別怕痛或是有不同需求的病人可考慮「無痛胃鏡」，而無痛胃鏡在台灣屬於自費項目，其作法是將病人全身麻醉，減少檢查過程中所帶來的疼痛。不過檢查過程中亦存在麻醉等風險，需與醫師討論評估。
／圖：Daco
